Введение 3

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ РЕПРОДУКЦИИ НАСЕЛЕНИЯ КАК СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКОГО ФЕНОМЕНА 7

1.1 Основные социально-медицинские основы репродуктивного поведения 7

1.2 Сущность охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи. Особенности деятельности службы планирования семьи в РФ 21

1.3 Необходимость внедрения социальной работы в службу планирования семьи 30

ГЛАВА 2. ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ В ЦЕНТРЕ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ 36

2.1 Обоснование значимости программы исследования 36

2.2 Анализ и интерпретация результатов исследования 43

2.3 Перспективные направления профессиональной деятельности специалиста по социальной работе в центре планирования семьи 51

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 66

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 68

ПРИЛОЖЕНИЯ 74

В условиях экономического кризиса, падения рождаемости и высокого уровня заболеваемости населения, охрана репродуктивного здоровья населения приобретает особую социальную значимость. В современных условиях общество должно стремиться к рождению здоровых детей, способных к полноценной общественной, трудовой деятельности и семейной жизни. "Семья - это общество в миниатюре, от целостности и надежности которого, зависит безопасность всего человечества". Семья стимулирует социальную активность человека, способствует сохранению и укреплению физического и психологического здоровья человека. Поэтому укрепление семьи - приоритетная задача общества и половое воспитание подрастающего поколения - одно из ведущих направлений ее решения. Обеспечение этой задачи тесно связано с планированием семьи и охраной репродуктивного здоровья населения.

Планирование семьи - совокупность мероприятий, направленных на рождение желанных, здоровых детей, профилактику абортов, сохранения здоровья, достижения гармонии в браке.

По мнению ученых, современная семья находится в ситуации кризиса, который характеризуется изменением семейно-брачных отношений, падением рождаемости, снижением количества браков и увеличением внебрачной рождаемости, уменьшением количества семей, сокращением средней величины семьи, ухудшением репродуктивного здоровья молодых людей. Эта ситуация является логическим следствием долгого пути ослабления, разрушения и деградации семьи как социального института. Этому также способствовало отсутствие должного полового воспитания подрастающего поколения. Работа же с молодежью в этой области представляет мало использованный резерв их активного отношения к сохранению собственного здоровья. Поэтому для России характерны такие явления, как отношение в молодежной среде к девственности как показателю невостребованности противоположным полом, половые отношения до совершеннолетия и с несколькими партнерами, представления об аборте как главном средстве регулирования рождаемости, отношение к половой жизни как самоценности - без оглядки на предстоящие материнство и отцовство, появление негативных установок в отношении создания семьи. Такое репродуктивное поведение способствует существенному возрастанию рисков для здоровья. Поэтому необходимо более полное использование воспитательных возможностей общества и в сфере противостояния всем этим явлениям.

Высокий уровень абортов, слабая информированность населения о безопасных методах контрацепции, рост числа заболеваний, передаваемых половым путем, имеют не только медицинский, но и социальный контекст. Но все же, в этой области здравоохранения пока больше внимания уделяется медицинским, нежели социальным аспектам, что подтверждается также отсутствием должности специалиста по социальной работе в службе планирования семьи.

В свою очередь комплексный - медико-социальный подход к решению проблем в этой области позволит по-новому взглянуть на них и разработать способы их решения. Поэтому исследование и изучение социальных аспектов системы охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи, а также ее рассмотрение в контексте социальной работы являются актуальными на сегодняшний день.

Степень разработанности предмета работы.

В области изучения репродуктивного здоровья проведено немало исследований, касающихся его состояния и оценки нарушений у различных групп населения, что же касается перспектив социальной работы в этой сфере, пока этим вопросам должного внимания не уделялось.

В процессе написания работы мы опирались на четыре группы источников:

первые - посвященные различным аспектам медико-социальной работы, где рассмотрены возможности развития социальной работы в сфере здравоохранения (Попов А.А., Лукина А.В., Холостова Е.И., Шурыгина Ю.Ю., Мартыненко А.В., Кургузов В.Т., Павленок П.Д., Шумов А.В.);

вторые - посвященные социальным аспектам планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья, в которых рассматривается значимость планирования семьи и направления деятельности в этой области (Старостина Т.А., Размахина Н.И., Гребешова И.И. и др.);

третьи - по проблематике состояния репродуктивного здоровья и полового воспитания молодежи и дестабилизации института семьи, в которых актуализируются ситуация кризиса современной семьи, нарушения здоровья молодежи, подчеркиваются недостатки системы полового воспитания (Кон И.С., Шапиро Ю.Б., Голод С.И., Кулаков В., Савельева Г.М., Орлова О.Г., Баранов М.Б., Резер Т.М. и др.);

четвертые - посвященные особенностям репродуктивного поведения молодежи и его последствиям, таким как аборты, ЗППП, подростковая беременность и др. (Сакевич В.И., Серов В.Н., Фокин Ю.А., Нестеренко Е.И., Соломатин Д.М., Каткова И.П., Андрюшина Е.В., Шарапова О.В., Вовк Е., Адаскевич и др.).

Цель дипломной работы - выявить перспективные направления социальной работы в службе планирования семьи.

Объект - социальные аспекты охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи.

Предмет - возможности социальной работы в области охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи.

Задачи:

1) Охарактеризовать социально-медицинские аспекты репродуктивного поведения населения;

2) Рассмотреть направления деятельности службы планирования семьи;

3) Выявить и обосновать необходимость развития социальной работы в центре планирования семьи;

4) Выявить и охарактеризовать перспективные направления и формы социальной работы в центре планирования семьи.

5) Предложить должностные обязанности специалиста по социальной работе в центре планирования семьи.

В процессе работы мы использовали следующие методы:

1) Общенаучные методы: анализ, синтез, обобщение.

2) Системный анализ предмета работы.

3) Обзор литературных источников и нормативных документов.

4) Социологический опрос (анкетирование).

Гипотеза: Современное состояние репродуктивного здоровья населения и рост девиаций в области репродуктивного поведения обуславливает необходимость использования комплексного медико-социального подхода (методов медицины и социальной работы) в области охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи.

Научная новизна работы состоит в том, что выявлена необходимость внедрения социальной работы в центр планирования семьи как перспективного направления его деятельности, определены возможности социальной работы в сфере планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья и показана возможность их применения.

Практическая значимость работы характеризуется результатами исследования, позволившими выявить необходимость социальной работы в центре планирования семьи, а также предложенными перспективными направлениями социальной работы в этой области. Разработанная должностная инструкция специалиста по социальной работе может быть использована центром планирования семьи.

Содержание работы.

Структура нашей работы представлена следующими разделами: введение, I глава (теоретическая), II глава (практическая), заключение, список литературы (66 источников), приложения (6).

Во введении обоснована актуальность исследования, определены цели и задачи работы, объект и предмет исследования, раскрыта научная новизна и практическая значимость.

В первой главе представлен обзор мнений различных авторов, проанализированы статистические данные, касающиеся репродуктивного здоровья и репродуктивных установок современной молодежи, выявлены социально-медицинские аспекты охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи. Также представлено обоснование необходимости внедрения социальной работы в учреждения планирования семьи.

Во второй главе представлена программа исследовательской работы и проанализированы результаты полученных данных, сформулированы выводы по проведенному исследованию.

В заключении дается краткий обзор и интерпретация полученных в процессе работы результатов и выводов.

1. Адаскевич, В.П. Заболевания, передаваемые половым путём. - 2 изд. - Витебск: Изд-во Витебского медицинского института, 1997. - 310 с., 9

2. Андреева, Т. В. Семейная психология - СПб.: Речь, 2004. - 244 с.

3. Баранов, А.Н. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин/ Баранов А.Н, Санников Р.В., Банникова Р.В. - Архангельск: Изд-во АГМА, 1997. - 177с.

4. Баранов, А. А., Кучма, В. Р. Современный подросток. - М.: Изд-во НЦЗД РАМН, 2001. - 367 с.

5. Баранов, А.А., Санников, А. Половое воспитание и сексуальное образование необходимы // Врач. - 1999. - № 9. - с. 40-41.

6. Беременность и аборт у подростков: Доклады совещания ВОЗ. - М., 1997.

7. Бодрова, В.В., Бодрова, Е.Н. Репродуктивное здоровье и сексуальное поведение детей и подростков России в период социально-экономических реформ./ Политика народонаселения: настоящее и будущее: Сборник докладов /Ред. В.В. Елизаров, В.Н. Архангельский. - М., МАКС Пресс, 2005. с. 101-111.

8. Брюхина ,Е. В. Беременность и роды у подростков // Контрацепция и здоровье женщины. - 2001. - № 2. - с.46-47.

9. Вовк, Е. ВИЧ/СПИД в России: образ проблемы и стратегии поведения // Социальная реальность. - 2006. - №11.

10. Волкова, Ю.Г. Социология молодежи. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2001. - 576 с.

11. Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ). Опрос подростков в 10 крупных городах России в возрасте 16-19 лет, 1998.

12. Голод, С.И. XX век и тенденции сексуальных отношений в России. - СПб.: Петрополис, 1996. - 173 с.

13. Гребешова, И.И. Охрана репродуктивного здоровья как проблема социальной безопасности России // Планирование семьи. - 2002. - № 1.

14. Гребешева, И. И. Пять лет Российской ассоциации Планирование семьи Планирование семьи. - М., 1996. - № 4. - с. 2-8.

15. Гребешова, И.И. Платформа действий общественных объединений, работающих в области репродуктивного здоровья населения, планирования семьи и репродуктивных прав // Планирование семьи. - 2002. - № 1.

16. Денисенко, М.Б., Далла Зуанна, Ж.-П. Сексуальное поведение российской молодежи // Социологические исследования. - 2001. - № 2. - с. 85.

17. Евдокимова, И. Секс и молодежь - представления и связанное с этим поведение риска // Вестник Акушерства и Гинекологии. - 2001. - №3.

18. Журавлева, И. Нужно ли россиянам половое просвещение? // Население и общество. - 2005. - № 3.

19. Захарова, Т. Г. Сексуальное поведение девушек-подростков и его влияние на репродуктивное здоровье/ Т. Г. Захарова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2005. - № 2. - с. 19-21.

20. Каткова, И.П., Андрюшина, Е.В., Гаврилова, Л.В., Баклаенко, И.Г. Аборты в России: современные тенденции// Народонаселение и общество. - 1999. - № 2. - с. 91.

21. Коломейцев, М.Г. Гигиенические основы сексуального поведения в профилактике нарушений репродуктивного здоровья у подростков/ автореф. дис. на соис. уч. степ. канд. биол. наук. - М., 2007. - 19с.

22. Кон, И.С.Подростковая сексуальность на пороге XXI века. - Дубна: Изд-во "Феникс+", 2001. - 207 с.

23. Краснопольский, В.И., Савельева, И.С., Белохвостова, Ю.Б., Соколова, И.И., Ерофеева, Л.В. Планирование семьи и репродуктивное здоровье девочек-подростков и молодых женщин // Вестник Российской Ассоциации Акушеров-Гинекологов. - 1998. - № 1.

24. Кулаков, В., Фролова, О.Г. Репродуктивное здоровье в РФ // Народонаселение и общество. - 2004. - № 3. - с.45.

25. Кулаков, В. И., Долженко, И. С. Основные тенденции изменения репродуктивного здоровья у девушек до 18 лет // Журн. Рос. общества акушеров-гинекологов. - 2004. - № 1. - с.40-41.

26. Кургузов, В.Т. Социально-медицинские аспекты работы с населением групп риска / В.Т. Кургузов. - М.: Изд-во "Хризостом", 2000. -112 с.

27. Лопатина, Т.В., Пискунова, Г.В. Роль общественных организаций в охране и укреплении репродуктивного здоровья населения: интернет-конференция "Охрана здоровья: проблемы организации, управления и уровни ответственности".

28. Мартыненко, А.В. Медико-социальная работа: теория, технологии, образование/ А.В. Мартыненко. - М.: Наука, 1999. - 240 с.

29. Масоликова, Н. Знания и потребности подростков, имеющих опыт сексуальных отношений, в области сексуального образования/ аналитический доклад: [Электронный ресурс] / Н. Масоликова. - Электрон. Ст. - Режим доступа к ст.: www.Sexplorer.ru

30. Мастерс, У., Джонсон, В., Коллодни, Р. Основы сексологии.- М.: Прогресс, 1998.

31. Мирская, Н. Кто подумает о репродуктивном здоровье школьника?: [Электронный ресурс]/ Н. Мирская - Электрон. ст. - Режим доступа к ст.: http://zdd.1september.ru/2005/03/11.htm

32. Мухина, В. С. Возрастная психология: феноменология развития, детство, отрочество - М.: Изд. центр "Академия", 1999. - 456 с.

33. Нестеренко, Е.И., Соломатин, Д.М. Искусственное прерывание беременности как фактор риска гинекологической заболеваемости женщин // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. - 2005. - №1. - с.38.

34. Обоскалова, Т.А. Репродуктивное здоровье семьи - основа здоровья общества / Семья: XXI век. Проблемы формирования региональной семейной политики//Аналитический вестник Совета Федерации РФ. - 2000. - № 17. - с.30.

35. Осложнения при аборте: Руководство по техническим управленческим аспектам предупреждения и лечения. ВОЗ. - 1995.- 183 с.

36. Подласый, И.П. Педагогика: 100 вопросов - 100 ответов: учеб. пособие для вузов/ И. П. Подласый. - М.: ВЛАДОС-пресс, 2004. - 365 с.

37. Поздеева, Т.В. Научное обоснование концепции и организационной модели формирования здоровьесберегающего поведения студенческой молодежи/ автореф. дис. на соис. степ. д-ра мед. наук/ Т.В. Позднеева. - М., 2008.

38. Положение о центре планирования семьи и репродукции от 26.11.96 г. № 390.

39. Попов, А.А. Медико-социологические исследования в здравоохранении. М., 1986. - с.15-16.

40. Попов А.А., Лукина А.В.// Здравоохранение Росссийской Федерации. - 1995.- № 1. - с. 25-30.

41. Резер, Т.М. Медико-социальные подходы к организации полового воспитания и сексуального образования// Социологические исследования. - 2003. - № 1. - с. 102.

42. Савельева, И.С. Репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение современной молодежи: перспективы и пути оптимизации: Дис. на соис. уч. степ. д-ра мед. наук/ И.С. Савельева. - М., 2004. - 312 с.

43. Савельева, И.С., Волкова, О.И. Репродуктивное здоровье и права молодежи в Российской Федерации. Материалы III Российского форума "Мать и дитя". М. - 2002. - с.621.

44. Савельева, Г.М., Лобова, Т.А., Олимпиева, С.П., Киликовский, В.В., Курцер, М.А., Маряшева, Н.В., Гончаревская, З.Л. Анализ особенностей репродуктивного поведения женщин - путь к разработке программы снижения числа абортов // Вестник Российской Ассоциации Акушеров-Гинекологов. - 1998. - № 1.

45. Сакевич, В.И. Аборт или контрацепция: что выбирают российские женщины?// Народонаселение и общество. - 2003. - № 7 - С.123-124.

46. Самцов, А. В., Теличко, И. Н. Инфекции, передающиеся половым путем Туберкулез, Вич/СПИД, алкоголизм, наркомания. - 2005. - № 3.

47. Серов, В.Н., Фролова, О.Г., Токова, З.З. Основные причины материнской смертности в последние 5 лет.// Проблемы беременности. - 2001. - № 3. - с.15-19.

48. Старостина, Т.А., Размахнина, Н.И., Торганова, И.Г. Планирование семьи. - М.: Медицина, 1996. - 78 с.

49. Указание Минздрава России от 23 марта 1998 г. № 219-у "О штатно-организационной структуре центров планирования семьи и репродукции".

50. Федеральная целевая программа "Планирование семьи" на 1998-2000 г. от 19 сент. 1997 г. № 1207.

51. Фокин, Ю.А., Цхай, В.Б., Модестов, А.А. Динамика распространенности и анализ клинических факторов риска внебольничных абортов // АГ-инфо. - 2006. - № 4. - с. 26.

52. Фролова, О.Г., Волгина, В.Ф., Жирова, И.А., Астахова, Т.М., Николаева, Е.И., Гатина, Т.А. Аборт: медико-социальные и клинические аспекты. - М.: "Триада-Х", 2003. - с. 60.

53. Хамошина, М.Б., Кайногорова, Л.А., Несвяченая, Л.А. Оптимизация репродуктивного поведения подростков - резерв снижения материнской смертности юных женщин //Русский медицинский журнал. - 2007. - № 22. - с.2.

54. Холостова, Е.И. Социальная работа: теория и практика. - М.: ИНФРА-М, 2003. - 427с.

55. Холостова, Е.И. Социальная работа в семье: проблемы и поиск их решения // Семья в России. - 1994. - № 2 -138 с.

56. Шадчнева, Е.В. Медико-социальные аспекты подростковой беременности // АГ-инфо - 2006. - № 4. - с. 24-25.

57. Шапиро, Ю.Б. Половое воспитание, сексуальное образование и подготовка к семейной жизни // Российская энциклопедия социальной работы. В 2-х т. /Под ред. А.М. Панова и Е.И. Холостовой. - М.: Институт социальной работы, 1997. Т. 2. с. 131-137

58. Шарапова, О.В., Баклаенко, Н.Г. Медико-социальные и правовые аспекты абортов в Российской Федерации // Планирование семьи. - 2003. - № 3. - с. 5-6.

59. Шарапова, О.В., Филлипов, О.С., Гусева, Е.В., Фролова, О.Г. Королева, Л.П. Анализ причин материнской смертности в субъектах РФ // Мать и дитя: материалы конференции IX Рос. Форума. - М., 2007. - с. 642.

60. Шумов, А.В. Правовые основы медико-социальной помощи при социально обусловленной патологии /А.В. Шумов // Проблемы демографии, медицины и здоровья населения России: история и современность: Сб. матер. Всерос. науч.-практ. конф. - Пенза: РИО ПГСХА, 2005. - с. 248-251.

61. Шурыгина, Ю.Ю. Теория и методика социально-медицинской работы. - Улан-Удэ: Изд-во ВСГТУ, 2004. - 121 с.

62. Шурыгина, Ю.Ю. Технологии и формы организации медико-социальной помощи на примере республики Бурятия: Улан-Удэ: изд-во ВСГТУ, 2006. - 121с.

63. Щербич, Л.И., Кузнецова, Н.В. Семья и общество // Социальная работа. 1993 г. - № 7 - с.10.

64. [Электронный ресурс] http://www.rfpa.ru/about/

65. [Электронный ресурс] http://www.androlog-kb.ru/?section=11

66. Яковлева, Т. Эпидемия ВИЧ/СПИДа в России //СПИД, секс, здоровье. - 2008. - № 66.

Примечаний нет.