|
Введение
В настоящее время во всех крупных городах существуют центры реанимации, а в крупных больницах - реанима^-ционные отделения с палатами для оказания экстренной помощи и планового ухода (интенсивной терапии) за тяжелобольными и оперированными.
В крупной современной больнице особое место занимает специально выделенное отделение анестезиологии с палатами для реанимации и интенсивной терапии. В обычных больницах тоже имеются специально оборудованные палаты интенсивного ухода, в которых дежурят анестезисты-реаниматоры.
Все чаще и чаще наблюдаются случаи, когда благодаря быстрой и умелой помощи пострадавших выводят из состояния так называемой клинической смерти, признаками которой служат: прекращение дыхания, отсутствие сердечных тонов, пульса на периферических (в том числе на сонных) артериях, рефлексов (особенно показательно отсутствие роговичного рефлекса), расширение зрачков, бледность и цианоз покровов. Клиническая смерть -это краткий промежуток времени, исчисляемый в 5-6 минут, когда после остановки сердца и прекращения дыхания в тканях организма продолжаются окислительные процессы на очень низком уровне, однако достаточном для поддержания минимальной жизнеспособности самых ранимых клеток - центральной нервной системы. Если в этот период принять меры по восстановлению кровообращения и дыхания, вполне возможно вернуть организм к жизни; в противном случае наступит биологическая смерть.
Восстановить кровообращение и дыхание можно и через более длительный промежуток времени (7-8 минут), но при этом изменения в мозговых тканях уже необратимы (изменения в мозговых клетках начинаются через 3 минуты после прекращения кровообращения) и, следовательно, все меры напрасны, так как жизнь человека, лишенного центральной нервной системы (т. е. децеребрированного), бессмысленна.
Приняв своевременно меры, можно продлить состояние клинической смерти с 5-6 до 30-40 минут, т. е. на срок, вполне достаточный, чтобы подготовить и применить весь комплекс средств оживления (реанимации). Подчеркиваем, что пои констатации клинической смерти надо сразу, не теряя ни секунды на суету и второстепенные меры (каковыми в таких случаях являются даже инъекции сердечных средств, так как при прекращении кровообращения всасывания их не происходит), приступать к искусственному дыханию, массажу сердца, послав кого-либо за врачом либо за реанимационной бригадой, если в больнице таковая имеется. За исключением перелома ребер (множественного) и грудины противопоказаний для непрямого массажа сердца не существует. В каждом отделении должен быть всегда в определенном месте и в полном порядке специальный набор инструментов и медикаментов для реанимации.
Цель работы - исследовать особенности и основные черты реанимации.
|
|
Список литературы
1. Великорецкий А. Н. Медицинская техника. М., 2006.
2. Справочник медицинской сестры по уходу. М., 2004.
3. Кассиль В.Л. Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии, М., 2007.
4. Михельсон В.А. Детская анестезиология и реаниматология, М., 2005.
5. Неговский В.А. Непрямой массаж сердца и экспираторное искусственное дыхание, М., 2006.
|
На уровень вверх
Купить