|
Современные исследования позволяют считать, что основным этиологическим фактором неотложных состояний в акушерской практике, является несостоятельность механизмов адаптации к возникшей беременности. Возникновению предрасполагают: врожденная и приобретенная недостаточность системы нейроэндокринной регуляции приспособительных реакций (гипоксия, инфекции, интоксикации, гипотрофия в антенатальном периоде, наследственные факторы и т.д.).
Возникновению гестозов способствует также влияние патогенных факторов, ведущих к нарушению адаптационных процессов.
К гестозам относят ряд патологических состояний, которые возникают при беременности, осложняют ее течение и исчезают после окончания.
Гестозы разделяют на две большие группы: ранние (рвота беременных, чрезмерная рвота, птиализм) возникают обычно в 4 - 12 недель беременности; поздние (водянка беременных, нефропатия, преэклапсия и эклапсия) возникают в последние 2 - 3 месяца.
Предлежание плаценты и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) сопровождаются кровотечением.
ПОНРП приводит к 30-50% показателю перинатальной смертности (каждая второй ребенок может заболеть или погибнуть). 7-25% - при предлежании плаценты. Показатель перинатальной смертности - гибель детей в антенатальном периоде (во время беременности от 28 до 40 нед), интранатальном периоде (во время родов), постнатальном периоде (7 дней после рождения).
Дифференциальный диагноз основывается на:
1. различных группах риска
2. характере кровотечения
3. разном характере реакции матки и плода.
|
На уровень вверх
Купить