|
Современный этап развития теории и практики психоло-гии, нейропсихологии, коррекционной педагогики и специальной психологии характеризуется усилением внимания к углубленному изучению различных особенностей психического развития детей, что имеет важное научно-практическое значение. Возрастает число и разнообразие детей с отклонениями в развитии, в том числе с парциальной и комплексной недостаточностью. Это вызывает
необходимость изучения детей не только до, но и в процессе их
обучения и воспитания, определение микропрограмм коррекцион-ного воздействия для каждого отдельного случая.
Последнее время стало все больше уделяться внимания проблеме изучения и коррекции различных психических рас-стройств у детей. Появилось достаточно много литературы, в том числе и рекомендательной по вопросам умственной отсталости, на-рушениям обучения и воспитания, отклонениям в поведении и об-щении. Но, все-таки, еще многие вопросы остаются не до конца изучены. Так, я бы хотела остановиться на проблеме раннего дет-ского аутизма (РДА), при которой нарушение общения преобладает во всем поведении ребенка и занимает доминирующее место в формировании его аномального развития в то время, как при дру-гих дефектах психического развития нарушения общения имеют вторичный характер и значительно уменьшаются или исчезают при коррекции основного расстройства: умственной отсталости, невро-тических расстройств, дефектов речи и слуха и других нарушениях. Коррекция раннего детского аутизма носит особый, достаточно сложный характер.
РДА входит в структуру шизофренического дефекта пси-хики и занимает особое место, т.к. отличается от всех аномалий развития наибольшей сложностью и дисгармоничностью, как кли-нической картины, так и психологической структуры нарушений.
Термин аутизм (от греч. autos - сам) ввел в 1912 году
Э. Блейлер для обозначения особого вида мышления , которое
регулируется эмоциональными потребностями человека и не
зависит от реальной действительности.
Происхождение аутизма может быть различным. В легкой степени он может встречаться при конституционных особенностях психики ( акцентуация характера , психопатия) , а так же в условиях хронической психической травмы (аустическое развитие личности). А может выступать как грубая аномалия психического развития (ранний детский аутизм).
РДА или синдром Каннера - это аномалия психического развития, состоящая главным образом в субъективной изолирован-ности ребенка от внешнего мира.
Под названием "синдром РДА" впервые описан Л. Канне-ром в 1943 году. Независимо от Каннера синдром был описан в 1944 году Г. Аспергером и в 1947 году С.С. Мнухиным.
В настоящее время наиболее значимыми в клинической картине синдрома Каннера считаются следующие признаки:
1. Аутизм как предельное ("экстремальное") одиночество ребен-ка, формирующее нарушение его социального развития вне связи с уровнем интеллектуального развития;
2. Стремление к постоянству , проявляемое как стереотипные
занятия, сверхпристрастие к различным объектам, сопротивление изменениям в окружающем;
3. Особая характерная задержка и нарушение развития речи, так-же вне связи с уровнем интеллектуального развития ребенка;
4. Раннее проявление (до 2,5 лет) патологии психического разви-тия (причем эта патология в большей степени связывается с особым нарушением психического развития, чем его регрессом;)
Установлено, что детский аутизм встречается примерно в 3-6 случаях на 10 тысяч детей, причем он чаще бывает у мальчиков, чем у девочек в пропорции 3-4: 1. Несмотря на тяжесть нарушений психического развития, в 1\3-1\4 случаев с возрастом проявляется тенденция к разной степени спонтанному сглаживанию
патологических черт.
С синдромом раннего детского аутизма связано особое
нарушение психического развития детей, которое ставит в тупик их близких. Эта проблема очень плохо изучена и очень многие
вопросы в ней остаются открытыми , что затрудняет процессы
обучения , воспитания и коррекции таких детей . Множество
вопросов возникает в семьях, где появляется такой ребенок. Как
с ним обращаться? Как его следует воспитывать? Каким образом,
и в какой школе его следует обучать?
Эти и подобные вопросы встают перед семьями примерно двадцати из каждых 10 тысяч детей. Именно такова частота проявления
детского аутизма и сходных с ним нарушений психического
развития - случаев, требующих единого образовательного подхода в обучении и воспитании.
Вместе с тем родители, как правило, подчеркивают, что не считают своих детей умственно отсталыми. Проявляемая в отдель-ные моменты сообразительность, понимание ситуации, чувстви-тельность к музыке, стихам, природе, наконец, часто серьезное, "интеллигентное" выражение лица дают родителям надежду, что ребенок все может. И вскоре выясняется, что хотя такой ребенок действительно многое может понять сам, но ни работать, ни даже играть со взрослыми он не хочет.
Существуют разные точки зрения на происхождение и
клинико-психологическую структуру раннего детского аутизма.
Разрабатываются и разные подходы к лечению и коррекции психи-ческих расстройств, наблюдаемых у этих детей. Так, я бы хотела уделить внимание особой проблеме, с которой всегда сталкиваются при воспитании аутичного ребенка, - это формирование у него
бытовых навыков и навыков самообслуживания.
Существует богатый опыт обучения навыкам самообслу-живания и бытового поведения детей, страдающих слепотой, глу-хотой, ДЦП или умственной отсталостью. При этом отмечается важность развития самостоятельности, активности и совместной деятельности, использования повседневных "режимных" ситуаций для развития речи и обучения бытовым навыкам, необходимость создания чувства безопасности и уверенности. ( Л.И. Аникеева 1985г.; А.Р.Маллер 1986г.) Эти принципы и многие приемы обуче-ния могут быть использованы и в работе с аутичными детьми. Од-нако в силу специфики данного нарушения развития необходимы также особые принципы обучения аутичного ребенка, учитываю-щие его общие и индивидуальные особенности. Коррекционная ра-бота направлена, главным образом, на развитие эмоционального контакта и взаимодействие ребенка со взрослым и со средой,
аффективное развитие, формирование внутренних адаптивных
механизмов поведения, а это , в свою очередь повышает общую
социальную адаптацию аутичного ребенка, что является самым главным и очень важным в работе дефектологов, психологов и
других специалистов детских учреждений , сталкивающихся с
такими детьми, а также их родителей.
|
На уровень вверх
Купить