В СССР здравоохранение гарантировало всем гражданам бесплатное и общедоступное медицинское обслуживание. Практика финансирования отрасли за счет средств государственного бюджета приводила к постоянному снижению доли расходов на медицину в общей сумме бюджетных ассигнований. В ре-зультате недостаточное финансирование, с одной стороны, и нерациональное использование средств — с другой, привели отрасль к критическому состоя-нию. Резкое падение большинства показателей, характеризующих уровень ме-дицинской помощи, сделало очевидным необходимость принципиальной пере-стройки отечественного здравоохранения.
Одним из путей выхода отрасли из кризиса было внедрение в систему здравоохранения, начиная с начала 90-х годов, новых форм управления, плани-рования и финансирования. В этот период начался активный поиск оптималь-ных форм и методов хозяйствования в новых экономических условиях.
Практический опыт реализации реформы в здравоохранении показал, что не был решен важнейший вопрос — не устранен остаточный принцип финан-сирования здравоохранения. Кроме того, отсутствовал механизм надежного контроля необходимых объема и качества медицинской помощи.
Известно, что простое увеличение ассигнований в любую сферу деятель-ности не позволяет рассчитывать на соответствующее повышение ее эффектив-ности. В условиях экономического кризиса возникли реальные предпосылки и социальная необходимость коренной перестройки деятельности всей системы здравоохранения.
В современных условиях развитию и совершенствованию оп¬тимальной модели управления и финансирования здравоохране¬ния, соединяющей в себе социальную направленность и элемен¬ты рыночных отношений посредством медицинского страхова¬ния, придается особое значение.
Медицинское страхование является формой социальной зашиты инте¬ресов населения в охране здоровья и представляет собой совокупность видов страхования, предусматривающих обязанности страховщика по осуществлению страховых выплат в размере частичной или полной компенсации дополнитель-ных расходов застрахованного за медицин¬ские услуги, включенные в про-грамму медицинского страхования (гарантированный перечень медицинских услуг, предоставленных всем категориям населения и финансируемых за счет средств ОМС).
Цель медицинского страхования — гарантировать гражданам при воз-никновении страхового случая (заболевания) получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финанси¬ровать профилактические мероприятия.
Таким образом, сущность страхования заключается в созда¬нии механизма финансовых взаимоотношений субъектов медицин¬ского страхования. Такой механизм, с одной стороны, обеспечи¬вает здравоохранение финансовыми ре-сурсами посредством программ обязательного медицинского страхования, а с другой — расширяет перечень этих программ дополнительными услугами, яв-ляясь частью страхового рынка.
Далее в этой курсовой работе я опишу модель финансового обеспечения здравоохранения, которая используется в настоящее время; реформирование систем организации, финансирования и управления здравоохранения; порядок планирования расходов на здравоохранение, который существовал до внедре-ния механизма медицинского страхования и частично применяется в настоящее время; важнейшие модели финансирования медицинских учреждений; сущ-ность фонда обязательного медицинского страхования, а также хочу затронуть проблемы финансирования здравоохранения.
|