|
Парентеральное внутрисосудистое введение растворов лекарственных и диагностических средств, крови, ее компонентов и препаратов имеет важнейшее значение в лечении многих патологических состояний-при хирургических заболеваниях, в анестезиологии и интенсивной терапии, акушерстве и гинекологии, педиатрии и др [1].
Инфузия-парентеральное (внутривенное, внутриартериальное, внутрилимфатическое) введение в организм различных жидкостей с лечебной или диагностической целью (рентгеноконтраст, соноконтрасты, красители и др.). Инфузия является более широким понятием и включает в себя процедуры трансфузий [2].
Трансфузия-введение (переливание) в кровяное русло цельной крови или ее компонентов, т. е. гемотрансфузия. Как правило, в плановой хирургии используют непрямое переливание, т. е. трансфузии крови или ее компонентов, заготовленных заблаговременно в соответствии со стандартами, обеспечивающими безопасность гемотрансфузий.
Использование в процессе лечения инфузий (лекарственных препаратов, кровезаменителей, плазмозамещающих жидкостей или гемотрансфузий) принято называть инфузионно-трансфузионной терапией. Инфузионно-трансфузионная терапия-комплекс методов, при котором лечебный эффект достигается парентеральным введением различных растворов, препаратов для искусственного лечебного питания, крови, компонентов крови, компонентов и препаратов крови и др [1, 2].
Лечебный эффект инфузионной терапии реализуется в основном через:
коррекцию нарушений гомеостаза посредством:
" восполнения ОЦК и ликвидации гиповолемии
" восстановления вводно-электролитного баланса и кислотно-щелочного
" равновесия
" устранения нарушений реологических и коагуляционных свойств крови
" ликвидации расстройств микроциркуляции и обмена веществ
" обеспечения эффективного транспорта кислорода
" дезинтоксикации
" стимуляции защитных систем организма [3].
Решение задач инфузионной терапии достигается при соблюдении следующих условий:
" рациональный доступ к сосудистой системе с помощью канюлирования или катетеризации сосудов или в целом к внутренней среде организма больного;
" техническое обеспечение - применение пассивного, гравитационного инфузионного тракта (системы) или активного - на основе насосов-инфузоров;
" медицинскими и коммерческими возможностями выбора инфузионной среды, соответствующей конкретной клинической задаче;
" контролем достигнутого эффекта с помощью клинико-лабораторных критериев, а в трудных случаях - с помощью мониторного наблюдения, позволяющего оценивать on line центральную гемодинамику, состояние жидкостных пространств организма больного, изменение микроциркуляции крови [3].
|
На уровень вверх
Купить