|
КУПИРОВАНИЕ АЛКОГОЛЬНЫХ ПСИХОЗОВ
ОСНОВНЫЕ ВАРИАНТЫ ДЕЛИРИЯ.
АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ ДЕЛИРИЯ.
ГАЛЛЮЦИНОЗЫ.
БРЕДОВЫЕ ПСИХОЗЫ (алкогольный бред)
ТЕЧЕНИЕ МЕТАЛКОГОЛЬНЫХ ОСТРЫХ ПСИХОЗОВ
ПРОГНОЗ МЕТАЛКОГОЛЬНЫХ ПСИХОЗОВ
ОСТРЫЕ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ
ХРОНИЧЕСКИЕ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ.
ПАТОГЕНЕЗ МЕТАЛКОГОЛЬНЫХ ПСИХОЗОВ
ЛЕЧЕНИЕ МЕТАЛКОГОЛЬНЫХ ПСИХОЗОВ.
АЛКОГОЛЬНЫЙ ДЕЛИРИЙ.
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО И ПОДОСТРОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГАЛЛЮЦИНОЗА, АЛКОГОЛЬНОГО ПАРАНОИДА, АЛКОГОЛЬНОЙ ПАРАНОЙИ, АЛКОГОЛЬНОГО БРЕДА РЕВНОСТИ, АЛКОГОЛЬНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ И КОРСАКОВСКОГО ПСИХОЗА.
|
|
Металкогольные (алкогольные) психозы - острые, затяжные, хронические нарушения психической деятельности в форме экзогенных, эндоформных и психоорганических расстройств у больных алкоголизмом. Они возникают во 2 и 3 стадии алкоголизма, у 10% больных.
Выделяют острые металкогольные психозы-делирии, галлюцинозы, бредовые психозы и энцефалопатии.
Делирий(белая горячка )-самая частая форма, составляет 3\4 всех металкогольных психозов. В типичных случаях и в развернутой стадии характеризуется нарушением ориентировки во времени, месте и окружающей обстановке при сохранности ориентировки в собственной личности; нарушениями восприятия в форме зрительных галлюцинаций, а также в виде слуховых, тактильных, термических, обонятельных галлюцинаций; бредовыми идеями (преследования, супружеской неверности или др.), которые отличаются конкретностью, образностью и эмоциональной насыщенностью; изменениями аффекта - страх, недоумение, юмор; двигательным возбуждением с преобладанием суетливости, стремлением прятаться, бежать, стряхивать с себя что-то, агрессией; соматовегетативными и неврологическими расстройствами; частичной амнезией психических расстройств. В 5% случаев могут быть судорожные припадки.
Обычно делирий развивается после 5 лет хронического алкоголизма.
Первому приступу делирия обычно предшествует продолжительный запой, последующие возникают и после непродолжительных периодов пьянства. Делирий возникает чаще на 2-4 день после прекращения пьянства, на фоне выраженных похмельных расстройств на фоне обратного их развития. Начало делирия часто совпадает с развитием острого соматического заболевания, травмой, хирургическим вмешательством. В 10-19% случаев делирию предшествуют судорожные припадки. Делирий начинается с появляющихся к вечеру и усиливающихся ночью наплывов образных представлений и воспоминаний; нередки зрительные иллюзии, в ряде случаев лишенные объемности зрительные галлюцинации, с сохранностью критического отношения к ним, преходящая дезориентировка или неполная ориентировка в месте и времени. Мимика и движения оживлены, внимание легко отвлекается, настроение изменчиво, с быстрой сменой противоположных аффектов. В развернутой стадии появляется полная бессонница, иллюзии усложняются или сменяются парейдолиями, возникают истинные зрительные галлюцинации. Преобладают множественные и подвижные микропсические галлюцинации - насекомые, змеи, нити, проволока; реже крупные животные, люди, человекоподобные существа. Зрительные галлюцинации приближаются, удаляются, меняются в размерах, превращаются в другие. Они то единичны, то множественны, сценоподобны, могут сменять друг друга. При углублении делирия могут появляться слуховые и среди них вербальные, а также тактильные, термические и обонятельные галлюцинации. Поведение, аффект и тематика бредовых высказываний соответствуют содержанию галлюцинаций. Типично быстрое изменение психопатологических проявлений делирия, особенно под влиянием внешних раздражителей Периодически и ненадолго ослабевает или почти полностью исчезают симптомы психоза - люцидное окно. Психоз усиливается вечером и ночью, обычно кратковременный. Симптомы исчезают на 3-5 день, иногда затягивается до 1-1,5 нед. Выздоровление чаще наступает критически - после глубокого продолжительного сна, реже литически - постепенно или волнообразно( каждая последующая волна слабее предидущей). В крови лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличенная СОЭ, повышен холестерин, билирубин.
|
На уровень вверх
Купить