1. Внутрибольничная инфекция

2. Пути передачи возбудителей

3. Меры профилактики и контроля за ВБИ

4. Нормативные документы по инфекционной безопасности в ЛПУ

Список литературы

Внутрибольничные инфекции (госпитальные инфекции - ВБИ) представляют собой одну из наиболее актуальных проблем здравоохранения во всех странах мира. Наносимый ими социально-экономический ущерб огромен и трудноопределим. Парадоксально, но, несмотря на колоссальные достижения в области лечебно-диагностических технологий и, в частности, технологий стационарного лечения, проблема ВБИ остается одной из острых и приобретает все большую медицинскую и социальную значимость. Среди факторов, определяющих тенденцию роста ВБИ, следует назвать широкое применение инвазивных (повреждающих и проникающих) диагностических и лечебных манипуляций, иммунодепрессантов, широкое, подчас бесконтрольное применение антибиотиков и как следствие - распространение в стационаре антибиотико-резистентных штаммов микроорганизмов, а также определенный сдвиг в структуре госпитализируемых (увеличение удельного веса пожилых лиц, ослабленных детей, пациентов с длительными, ранее не излечимыми заболеваниями) и др.

Длительное время к ВБИ относили только заболевания пациентов, возникающие в результате заражения в больнице. Именно эта часть ВБИ, конечно, самая заметная и значительная, привлекала в первую очередь внимание общественности и медицинских работников. Сегодня, согласно определенного ВОЗ. К ВБИ относят "любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в нее за лечебной помощью или сотрудников больницы вследствие их работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания в больнице или после выписки".

Из данного определения следует, что в понятие "внутрибольничная инфекция" входят как заболевания пациентов, получавших медицинскую помощь в стационарах и поликлиниках, медико-санитарных частях, здравпунктах, на дому и т.д., так и случаи инфицирования медицинского персонала в процессе их профессиональной деятельности. В определенных типах стационаров персонал подвергается высокому риску инфицирования различными инфекционными болезнями, в том числе гепатитами В и С, ВИЧ-инфекцией (отделения реанимации и гнойной хирургии, отделения ВИЧ-инфекции и гемодиализа, станции переливания крови и др.). Среди медсестер наиболее подвержены заражению процедурные сестры, а также персонал, осуществляющий предстерилизационную очистку и стерилизацию загрязненного кровью и другими секретами инструментария и оборудования. Есть данные, что 63% медицинского персонала гнойных хирургических отделений в течение года заболевают различными формами гнойно-воспалительных инфекций, в родильных домах эта цифра составляет 15%. У 5-7% персонала возможны повторные заболевания.

Исследования, проведенные по программам ВОЗ, позволили установить, что ВБИ встречаются в среднем у 8,4% пациентов. В странах Европы этот показатель составил 7,7%, западной части Тихого океана - 9%, регионах Юго-Восточной Азии и Восточного Средиземноморья - 10-11% соответственно, в США - около 5%. Наиболее пораженными оказались дети до 1 года и лица старше 65 лет. В США ежегодно регистрируют до 2 млн. заболеваний в стационарах, в Германии - 500-700 тыс., что составляет примерно 1% населения этих стран. В России проблема ВБИ не менее актуальна.

ВБИ встречается у 6-8% больных. Ежегодно регистрируется 30-40 тыс. ВБИ в нашей Республике Башкортостан регистрируется 200-300 тысяч случаев. Наибольшее количество:

" роддома - 34,5%

" хирургические стационары - 27,1%

" прочие стационары - 17%

" детские отделения - 11%

Амбулаторно-поликлинические участки 8%

70% всех случаев составляет гнойно-септические, в том числе:

25% это послеоперационные осложнения;

19% гнойно-септические инфекции у новорожденных;

16% после инфекционных осложнений

1. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидимиология: учебник. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА 2000. - 384 с.

2. Журнал "Главная медицинская сестра" 1 2004 Коршунова Г. С. "О состоянии заболеваемости ВБИ и мерах борьбы с ними"

3. Журнал "Главная медицинская сестра" 3 \2004

4. Журнал "Главная медицинская сестра" 4 \2004

5. Санпин 2.1.3.1375 -03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров

6. Журнал "Медицинская сестра" №3, 5, 6 - 2000 г., № 6 - 2001, № 2,5,6- 2002 г., 2\2004;

7. Обуховец Т. П. Основы сестринского дела изд-во Феникс 2003

8. Дезинфекция и стерилизация в лечебном учреждении. Сборник документов, комментарии. Под редакцией к.м.н Кудинова О. А. изд-во Феникс 2003

9. Справочник старшей (главной медицинской сестры) изд-во Феникс 2000 составитель Евплов В

10. Контроль внутрибольничных инфекций изд-во Русский врач, 2002 г. под редакцией Н.И. Брико

11. Журнал " Сестринское дело" № 1 2004 г

12. Ибраев В.Р." Сестринское дело" СПЭР в ЛПУ, Уфа 2007 год.

13. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения ОСТ 42-21-2-85 г. Москва

14. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения г. Москва, 1998 год.

15. Приказ №408 от 12 июля 1985 года "О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом".

16. Приказ МЗ РК от 20. 04.01. № 249-Д "Об оказании специализированной помощи ВИЧ-инфицированным"

17. Санитарно-эпидемиологические правила 3.5.1378-03 от 30.06.03 "Организация и осуществление дезинфекционной деятельности"

18. Санитарно-эпидемиологические правила "СанПин 2.1.3.1375 - 03 Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц"

19. Санитарно-эпидемиологические правила "СанПиН 2.1.7. 728-99 Правила сбора, хранения и удаления отходов"

20. Санитарно-эпидемические правила "Бельевой режим в ЛПУ".

21. Санитарно-эпидемиологические правила "СанПин 3.1.1275-03 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях"

22. Информационное письмо № 509 а от 8.09.2000 "О порядке взятия, регистрации, хранения и транспортировки крови для исследования на ВИЧ"

Примечаний нет.