26 июня 2002 г. исполнилось 11 лет со дня выхода закона "О медицинском страховании граждан РФ". Этот Закон определяет правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации. Закон направлен на усиление заинтересованности и ответственности населения и государства, предприятий, учреждений, организаций в охране здоровья граждан в новых экономических условиях и обеспечивает конституционное право граждан Российской Федерации на медицинскую помощь.
До начала его реализации потребовалось немало времени. Постановлением Правительства РФ от 23. 01. 92 принимается "Общее положение о страховых медицинских организациях". На следующий год законом РФ от 02. 04. 93 № 47-41-1 вносятся изменения и дополнения к первому варианту закона, главным пунктом которого стало создание территориальных и федерального фондов обязательного медицинского страхования (ОМС). Следом выходит постановление Правительства РФ о лицензировании деятельности страховых медицинских организаций (СМО). Поэтому начало развития медицинского страхования можно отнести к 1993 г.
В 1993 г. в России появились 164 СМО, работающие в системе ОМС. На следующий год их стало более 400. Такое же число сохранялось к 1998 г. В последующие годы их число немного сократилось.
Новые для страны рыночные отношения фактически привели к переделу собственности, беззастенчивому и безнаказанному грабежу во всех отраслях народного хозяйства и его разорению. На 1994-1995 гг. приходится самый большой упадок промышленного производства и сельского хозяйства. Страну потрясают быстро нарастающая инфляция и безработица. Передел собственности приводит к расслоению общества по доходам. Появляются состоятельные и очень богатые люди, а 2/3 населения остаются за чертой бедности.
Финансирование здравоохранения, которое фактически никогда не было приоритетным, практически сводится к минимуму. Для этих лет характерны самые неудовлетворительные показатели здоровья населения, системы медицинской помощи и профилактики за весь 11-летний период распада СССР.
Появление СМО, расходующих на медицинскую помощь средства территориальных фондов, было равносильно, "манне небесной", и многие руководители здравоохранения восторженно восприняли еще "сырую" систему ОМС.
|