|
Введение
В период развития рыночной экономики в России система финансирования здравоохранения также претерпела радикальные перемены как по структуре, так и по схеме финансирования. В советское время источником финансирования здравоохранения был прежде всего бюджет, в некоторой степени - средства предприятий и лишь в малой дозе средства населения (прежде всего в стоматологии).
В настоящее время структура финансирования изменилась радикальным образом, В соответствии с реформой межбюджетных отношений каждый из бюджетов - федеральный, субъекта Федерации, муниципальный - стал финансировать только свои учреждения.
Возник и совершенно новый источник финансирования государственных обязательств в сфере здравоохранения - система обязательного медицинского страхования (ОМС), призванная не содержать медицинские учреждения, как это было в советские времена, а финансировать медицинские услуги, оказанные застрахованным гражданам в рамках территориальной программы обязательных государственных гарантий по оказанию медицинской помощи.
Существенно выросла доля личных расходов граждан, расходуемых на охрану своего здоровья как в форме платных услуг, так и в виде добровольного медицинского страхования (ДМС).
Соответственно и источников финансирования оплаты труда медицинских работников также увеличилось.
Целью данной работы является рассмотреть постановку оплаты труда в здравоохранении и охарактеризовать источники финансирования. При этом необходимо отметить, оплата труда медицинских работников при наличии различных источников финансирования будет рассматриваться применительно к медицинским учреждениям муниципального подчинения с акцентированием положений, действующих на территории Новосибирской области.
1. Источники финансирования здравоохранения на
современном этапе
С введение в 1992 обязательного медицинского страхования на территории России изменились сами принципы финансирования здравоохранения, основной целью которых оплата оказанных медицинских услуг. Понятно, что источниками финансирования оплаты труда медицинских работников являются те же, что и самой системы:
" средства бюджетов всех уровней;
" средства, направляемые на медицинское страхование в соответствии с Законом РФ "О медицинском страховании граждан в РФ";
" средства целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан;
" средства государственных и муниципальных предприятий, организаций и других хозяйствующих субъектов, общественных объединений.
" личные средства граждан;
" безвозмездные и благотворительные взносы и пожертвования;
" кредиты банков и других кредиторов;
" доходы от ценных бумаг;
" иные источники, не запрещенные законодательством РФ.
2. Оплата труда медицинских работников из бюджетных средств
Единые принципы оплаты труда работников учреждений здравоохранения, находящихся на бюджетном финансировании, предусмотрены Положением об оплате труда работников здравоохранения РФ, утвержденном приказом Минздрава РФ от 15.10.99 г. № 377. Оплата труда осуществляется на основе Единой тарифной сетки, а также выплат компенсационного и стимулирующего характера, предусмотренных действующим законодательством РФ.
|
На уровень вверх
Купить