|
Компрессионные переломы позвонков.
Компрессионный перелом позвоночника – травма позвоночника, при которой под воздействием травмирующей силы происходит сжатие тела позвонка, в результате чего повреждается позвоночный канал. При повреждении спинного мозга развивается необратимый паралич. При сдавливании нервных корешков и разрушении межпозвонкового диска развивается посттравматический остеохондроз и радикулит.
Анатомия.
Позвоночник человека — это полужесткая пружина, состоящая из 32—34 отдельных элементов-позвонков, которые скреплены воедино хрящевидными межпозвоночными дисками, суставами и связками, обеспечивающими гибкость до определенного предела.
В позвоночнике выделяют 4 изгиба (шейный, грудной, поясничный и крестцовый) и 5 отделов с теми же названиями и дополнительно копчиковый, в которых находятся 7, 12, 5 и 5 позвонков, а в копчике несколько мелких изолированных костей, представляющих собой рудимент хвоста.
Позвонки крестцового отдела оказываются сросшимися с костями задней стенки таза.
Шейные позвонки — это, по существу, короткие и довольно простые втулки с отверстиями, состоящие из тела, дужки и коротких отростков. Боковые отростки грудных позвонков через суставы соединяются с ребрами.
Наиболее массивными являются позвонки поясничного отдела, это оправдано тем, что на них приходится основная нагрузка. Состыкованные отверстия между телами и дужками образуют единую трубку, в которую упрятан спинной мозг с оболочками, плавающий в спинномозговой жидкости — ликворе, играющем роль амортизатора и питательной среды.
Патанатомия.
Для того чтобы лучше понять механизмы возникновения компрессионных переломов, а также принципы лечения необходимо изучить основы анатомии позвоночного столба.
Компрессионный перелом возникает при воздействии высокого давления на тело позвонка. Как правило, механизм травмы заключается в комбинации сгибательного движения позвоночника вперед в сочетании с осевой нагрузкой. Это приводит к значительному повышению давления на передние структуры позвоночника - на тела позвонков и диски. При возникновении компрессионного перелома тело позвонка в передней части сплющивается, приобретая форму клина. При значительном снижении высоты передних отделов тела позвонка задняя часть тела может внедряться в позвоночный канал и приводить к сдавливанию спинного мозга. К счастью, такие значительные переломы встречаются нечаст
|
На уровень вверх
Купить