|
1. Дезинфекция в лечебно-профилактическом учреждении
Эпидемиологическая ситуация в г. Москве продолжает оставаться напряженной, в том числе и по инфекциям с парентеральным путем передачи. Несмотря на наметившуюся в 2006 г. в сравнении с 2005 г. тенденцию к снижению вирусных гепатитов В и С на 34,1%, 37,6% соответственно, заболеваемость этими инфекциями остается высокой. Показатель заболеваемости вирусным гепатитом В составил 40,27 на 100 тысяч населения и гепатитом С - 28,18 на 100 тысяч населения (Российская Федерация - 42,14 и 20,73 на 100 тысяч населения). Показатели носительства вируса гепатита В составили 77,0 на 100 тысяч населения и гепатита С - 168,04 на 100 тысяч населения. Экономический ущерб, нанесенный зарегистрированными случаями вирусных гепатитов В и С и носителей вирусов этих инфекций, в 2006 г. составил 204,2 млн. рублей. Число зарегистрированных ВИЧ - инфицированных в 2005 г. в сравнении с 2004 г. увеличилось в 12,3 раза и составило 5356 случаев. В 2006 г. зарегистрировано 4877 случаев, или на 8,9% ниже предыдущего года.
Продолжают регистрироваться внутрибольничные инфекции (ВБИ). В 2006 г. в г. Москве было зарегистрировано 3038 случаев ВБИ (2005 г. - 3230, 1998 г.- 3118 случаев). Зарегистрировано в стационарах города 184 очага острых кишечных инфекций, в них пострадало 426 чел. (2005 г. - 161 и 323 соответственно). С числом пострадавших 5 и более человек зарегистрировано 12 очагов, в них пострадало 220 чел. (2005 г. - 14 и 156 соответственно).
В 2006 г. зарегистрировано 14 внутрибольничных очагов дифтерии с числом пострадавших 37 чел., в том числе 5 заболевших, остальные - носители. С числом 5 и более зарегистрировано 2 очага с числом пострадавших 22 человека.
Удельный вес внутрибольничной заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами среди всех заболевших составил в 2006 г. 2,49% (2005 г.- 2,29%). Заражение в стационарах установлено в 95 случаях и в 37 случаях - в амбулаторно - поликлинических учреждениях.
В связи с этим в комплексе санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения и ликвидацию внутрибольничных инфекций в лечебно - профилактических учреждениях любого профиля, существенное значение имеют дезинфекционные мероприятия, включающие работы по профилактической дезинфекции, а также по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения и др.
Вместе с тем до сих пор имеют место недостаточная эффективность проводимых дезинфекционных и стерилизационных мероприятий; недостаток дезинфекционных средств в лечебно - профилактических учреждениях, а также применение препаратов для проведения дезинфекции без учета чувствительности к ним госпитальных штаммов; недостаточное оснащение современным стерилизационным оборудованием, в том числе отсутствие централизованных стерилизационных отделений в большинстве лечебно - профилактических учреждений и недостаток в них дезкамерных блоков.
При проведении в лечебно - профилактических учреждениях производственного контроля установлено, что продолжает иметь место занижение содержания активно действующих веществ в рабочих растворах хлорамина, хлорной извести, перекиси водорода, хлоргексидина биглюконата и анолита. В 2006 г. растворы хлорамина в заниженной концентрации выявлены в 6,1%. При контроле качества предстерилизационной очистки положительные пробы на скрытую кровь составили в хирургических стационарах 0,05%, в амбулаторно - поликлинических учреждениях - 0,3% во взрослых поликлиниках и 0,1% в детских и стоматологических поликлиниках проб от числа исследуемых.
В 3,4% выявлена неэффективная работа автоклавов из 4919 проверенных.
Неудовлетворительно работающие паровые стерилизаторы составили 3,8%, воздушные - 3,2%, в поликлиниках - 1,5% и 1,3% соответственно. При проведении микробиологических исследований качества больничной среды не соответствовали санитарным нормам 1,19% смывов от общего числа, 0,08% проб на стерильность изделий медицинского назначения и 1,68% проб воздуха от общего числа поставленных проб, а также 0,81% лекарственных средств.
В 2006 году число централизованных стерилизационных отделений в лечебно-профилактических учреждениях снизилось по сравнению с 2005 годом на 25 единиц и составило 5742. (Таблица 1.)
Оснащенность ЛПУ централизованными стерилизационными отделениями в 2006 г. составила 59,1% (в 2005 г. – 59,5%), при этом в акушерских стационарах оснащенность ЦСО была 60,9% (в 2005 г. – 63,0%), в хирургических стационарах – 55,8% (в 200
|
|
Список литературы:
1. Актуальные вопросы эпидемиологии и инфекционных болезней. / Н. А. Семина. - М.: Медицина, 1999
2. Внутрибольничная инфекция. / Шерертц, Хэмптон, Ристуцина. - Под ред. Р. П. Венцела. - М.: Медицина 1990.
3. Внутрибольничная инфекция. / соавторами. - учебно-методическая пособия, Иркутск, 1999. - 32 с.
4. Дезинфекционное дело. / Гандельсман Берта Израиловна. - Под ред. И. И. Карон. - М.: Медицина, 1971
5. Медицинская микробиология / Под ред. акад. РАМН В.И. Покровского. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - стр.543-547
6. Медицинская микробиология. / Гл. ред. В.И. Покровсктй, О. К. Поздеев - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. - стр. 631-656
7. "Медицинская энциклопедия" РАМН 2001 Russ Portal Company Ltd.
8. Санитарная микробиология и вирусология./ З. Н. Качемасова, С. А. Ефремова, А. М. Рыбакова - М.: Медицина, 1987. - 352 с.
9. "Справочник госпитального эпидемиолога". М.: Хризгостом, 1999
10. Эпидемиология внутрибольничной инфекций. / Р. Х. Яфаев, Л. П. Зуева. - Ленинград: Медицина, 1989
|
На уровень вверх
Купить