Пояснительная записка 3

1. Псевдоэрозия шейки матки 4

2. Дисплазия шейки матки 9

3. Миома матки 12

4. Гиперпластические процессы эндометрия 21

Выводы 30

Список литературы: 31

Шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием который происходит из урогенитального синуса, из которого также образуются наружные половые органы - вульва и влагалище. Поэтому в патогенезе заболеваний этих областей имеется некая общность в отличие от онкологических заболеваний яичника, матки где большое значение имеет гормональный дисбаланс в организме. В патогенезе играют факторы:

" форма поведения женщины (в группу риска входят женщины которые рано начала половую жизнь - до 16 лет, так как до 16 лет многослойный эпителий истончен, легко ранимый, и ранняя травматизация может привести к развитию онкологического процесса).

" Ранняя первая беременность и ранние первые роды (до 16 лет) - это тоже травматизация эпителия шейки матки.

" Частая смена сексуальных партнеров (говорят о канцерогенном действии спермы на эпителий шейки матки - в сперме есть два белка - гестон и протамин , которым приписывается канцерогенное действие).

" Воспалительные и венерические заболевания (эндоцервициты, кольпиты).

" Травматизация во время абортов, родов, выскабливаний.

" Курение (существует прямая зависимость).

Основная причина - вирусы - вирус герпеса второго серотипа ( первого типа не имеет значения); вирус папилломы человека - занимает первое место (10,16,18 генотипы) - заражение происходит только половым путем - вызывает развитие кондилом, бородавок на поверхности шейки матки, которые едва заметны ( при осмотре не обнаруживаются), хорошо видны при эндоскопическом исследовании - кольпоскопии); при серологическом исследовании можно обнаружить специфические клетки , характерные для поражения только вирусом папилломы человека - измененные клетки многослойного эпителия - клетки приобретают воздушную форму (пойлоциты, воздушные клетки) - около ядра образуется кайма воздуха. При электронной микроскопии обнаруживают специальные включения в ядре, что патогномонично. Иммунохимический метод также выявляет эти вирусы - иммунопероксидазные метод - в цитоплазме и ядре обнаруживают специальные включения, которые появляются только при поражении многослойного плоского эпителия. С помощь моноклональных антител и молекулярно-биологическим способом можно обнаружить вирусы. Определение титра антител в крови не актуально. Вирусная теория актуальна потому что у 80-90% больных обнаруживают поражение вирусной инфекцией. Цитомегаловирус в сочетании с вирусом герпеса второго типа.

Рак шейки матки это не только медицинская проблема, но и социальная. Так как существует группа женщин у которых риск развития рака шейки матки достигает 90%.

" Вихляева Е.М. О стратегии и тактике ведения больных с миомой матки / Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.-1997.-№3.-

" Зуев В.М. Применение лазерного излучения для лечения патологии шейки матки //В кн.: Заболевания шейки матки, влагалища, вульвы //Под ред. В.Н. Прилепской. - М., 1999.

" Костава М.Н. Криодеструкция, диатермокоагуляция в лечении доброкачественных заболеваний шейки матки //В кн.: Заболевания шейки матки, влагалища, вульвы // Под ред. В.Н. Прилепской. - М., 1999.

" Коханевич Е.В, Ганина К.Г., Мицкевич В.Е Гиперпластческие процессы и рак эндометрия /Журнал практического врача.- 1998.- №4.- С. 23-31

" Патология влагалища и шейки матки /Под ред. Краснопольского В.И. - М.: Медицина, 1999.

" Полякова В.А. Онкогинекология. - Москва, 2001.

" Прилепская В.Н. и соавт. Патология шейки матки // В кн.: Практическая гинекология //Под ред. В.И.Кулакова, В.Н.Прилепской. - М., 2001.

" Русакевич П.С. Заболевания шейки матки. - Минск, 2000

" Савицкий Г.А. Миома матки.- СПб.:Путь, 2000.

" Сидорова И. Миома матки: (Соврем. проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения), Мед.информ.агентство, 2003.

Примечаний нет.