|
Задание 1
Нужны ли практическому здравоохранению руководители с высшим сестринским образованием?
От характера подготовки руководителей здравоохранения во многом зависит успешность научного обеспечения реформы, управляемость системы здравоохранения в целом. Об этом свидетельствует анализ сложившихся в стране условий реализации кадровой политики в здравоохранении.
Статистика и задачи
В 2004 г. в системе Минздравсоцразвития РФ работало 609,04 тыс. врачей и 1,379 млн. специалистов со средним медицинским образованием. Насыщенность отрасли медицинскими специалистами составляет 66,5% от всех работников здравоохранения. Ежегодный средний прирост работающих в последние годы в здравоохранении - 2,7%. За период с 1996г. по 2003г. численность врачей увеличилась на 1,5%, число среднего медицинского персонала сократилась на 6,6%. Ежегодная убыль сестринского персонала составляет 0,7%.
Введение в 1995 году двух- и трехсторонних контрактов между специалистом, вузом и работодателем не в полной мере заменило государственное распределение. В утвержденной Правительством РФ Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ перед Минздравом РФ поставлены следующие основные задачи по кадровому обеспечению отрасли:
¤ подготовка специалистов по новым направлениям;
¤ реорганизация системы планирования и распределения кадрового потенциала;
¤ распространение практики формирования целевых заказов и договоров на подготовку специалистов;
¤ совершенствование оплаты труда и социальной защиты работников здравоохранения.
Новые разработки
В последние годы наметилась тенденция к увеличению числа базовых специальностей вузовской подготовки, создаются условия для более широкого использования новых специалистов в практическом здравоохранении. Поэтому необходима разработка нормативов, учитывающих ресурсные возможности здравоохранения по удовлетворению потребности населения в медицинской помощи. В связи с тем, что планирование кадров основывается на перспективных нормативах, при их разработке должны быть учтены ожидаемые (в результате реформирования системы) изменения организационных основ практически всех разделов здравоохранения: внебольничной помощи в связи с переходом на систему общей врачебной практики, изменением роли и соответственно численности специалистов поликлиники; скорой медицинской помощи в связи с интеграцией неотложной помощи в систему общей практики; больничной помощи в связи с дифференциацией больничной помощи по интенсивности лечебно-диагностического процесса с формированием учреждений (отделений) краткосрочного пребывания (дневных стационаров), долговременного пребывания, учреждений медико-социальной помощи, хосписов, стационаров на дому. С 1994 года, в соответствии с законодательством РФ об охране здоровья граждан, проводится сертификация медицинских и фармацевтических специалистов. За этот период сертификаты получили 73,6% врачей. В последние годы также резко повысилась заинтересованность специалистов в получении квалификационных категорий. Традиционная система повышения квалификации специалистов вполне обеспечивает потребность отрасли.
Проблемы и кадры
В связи с реализацией Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ стала необходимой проработка на общегосударственном уровне ряда проблем связанных с подготовкой кадров:
¤ введение в программы повышения квалификации руководящих работников вопросов, отражающих современные походы к решению кадровых проблем (аттестация, сертификация, повышение квалификации, основы медицинского законодательства и др.);
¤ с целью обеспечения кадрами лечебно-профилактических учреждений, в первую очередь, расположенных в отдаленных и сельских районах, более широко заключать контракты с выпускниками вузов и средних учебных заведений, а также использовать их целевую подготовку;
¤ унифицировать деятельность аттестационных комиссий на основе требований Минздравсоцразцития РФ в части использования единых на всей территории страны контрольных (тестовых) заданий и выдачи удостоверений единого образца;
¤ работу аттестационных комиссий тесно увязать с повышением квалификации специалистов. Система последипломного образования, как и вся высшая медицинская школа, переживает непростые времена. Основные принципы, которыми должны будет руководствоваться высшая медицинская школа и вообще система высшего образования в XXI веке - это:
¤ осознание приоритетности образования (образование для всех);
¤ непрерывность образования ;
¤ гуманистическая ценность образования;
¤ развитие новых педагогических технологий (акцент на активность студента, врача на протяжении всей жизни и стимулирующее управление).
|
На уровень вверх
Купить