Содержание

1. Кумуляция и её виды. Механизмы, обеспечивающие кумуляцию. Практическое значение. Примеры. 3

2. М-холиноблокаторы (литики). Основные эффекты. Отравление атропиноподобными веществами. Меры помощи. 4

3. Адреномиметические средства. Локализация ?- и ?-адренорецепторов, их функциональные особенности. Адреномиметики непрямого действия (симпатомиметики). Представители. Механизм действия, основные эффекты, показания к применению. Тахифилаксия. Осложнения, противопоказания к применению в спорте (влияние на ЦНС, ССС, гладкие мышцы, обмен веществ). 6

4. Спирт этиловый. Элиминация и биотрансформация этанола. Фармакодинамика и фармакокинетика этанола. Применение в медицине. Острое отравление и лечение. 7

Список литературы 9

1. Кумуляция и её виды. Механизмы, обеспечивающие кумуляцию. Практическое значение. Примеры.

Кумуляция (cumulatio накопление, увеличение) - усиление действия лекарственных средств и ядов при их повторных введениях в одних и тех же дозах.

Различают материальную и функциональную. Под материальной подразумевают накопление действующего вещества в организме, что подтверждается прямым измерением его концентраций в крови и тканях. Материальная кумуляция, как правило, характерна для веществ, которые медленно метаболизируются и недостаточно полно выводятся из организма. В связи с этим при повторных введениях, если интервалы между ними недостаточно продолжительны, в организме постепенно нарастает концентрация таких веществ, что сопровождается усилением их эффекта и может приводить к развитию интоксикации. Материальная кумуляция часто возникает при приеме ряда сердечных гликозидов (например, дигитоксина), алкалоидов (атропина, стрихнина), снотворных средств длительного действия (фенобарбитала), антикоагулянтов непрямого действия (синкумара и др.), солей тяжелых металлов (например, ртути).

Иногда способность некоторых лекарственных средств (сердечных гликозидов наперстянки, амиодарона и др.) к материальной кумуляции используют в лечебных целях, назначая их в относительно высоких дозах в начале лечения, чтобы обеспечить быстрое накопление действующих веществ в организме в концентрациях, оказывающих терапевтический эффект, а затем переходят на так называемые поддерживающие дозы.

Функциональная кумуляция в большей степени свойственна веществам, влияющим на деятельность ЦНС, и, как правило, свидетельствует о высокой чувствительности организма к таким веществам. Классическим примером функциональной К. является нарушение психики и изменение личности при хроническом алкоголизме и наркоманиях. Функциональная кумуляция возможна также при приеме антидепрессантов из группы ингибиторов моноаминоксидазы, антихолинэстеразных средств необратимого действия (фосфакол) и др. При функциональной кумуляции концентрации действующих веществ в доступных для измерения средах организма не превышают таковые после однократного введения соответствующих лекарственных препаратов .

2. М-холиноблокаторы (литики). Основные эффекты. Отравление атропиноподобными веществами. Меры помощи.

М-холиноблокаторы блокируют периферические М-холинорецепторы, находящиеся на мембране эффекторных клеток у окончаний постганглионарных холинергических волокон, то есть блокируют парасимпатическую, холинергическую иннервацию. Блокируя преимущественно мускариновые эффекты ацетилхолина, действие атропина на вегетативные ганглии и на нервно-мышечные синапсы не распространяется.

Большинство атропиноподобных средст

Список литературы

1. Глущенко Н.Н. и др. Фармацевтическая химия. - М.: Академия, 2004.

2. Лепахин В.Е., Борисов Ю.Б., Моисеев В.С. Клиническая фармакология с международной номенклатурой лекарств. - М., 1988.

3. Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2 тт. - Т.1. - М.: Новая волна, 2002. - 430с.

4. Основы практической медицины: Учебное пособие. / Под общей редакцией М.Г.Романцова. - Калининград, 1996. - 98с.

5. Харкевич Д.А. Фармакология. - М., 1987.

Примечаний нет.