|
Введение
Изменения, произошедшие в последние годы во всех сферах нашего об-щества, не могли оставить в стороне здравоохранение.
Но если макроэкономические последствия активного внедрения в здраво-охранение рыночных отношений, введение обязательного медицинского стра-хования и других новаций, оказавших влияние на отрасль, освещены достаточ-но хорошо, то микроэкономический уровень исследован намного меньше.
Между тем экономические интересы медицинских учреждений, их фи-нансово-хозяйственная деятельность определяют в конечном итоге не только эффективность макроэкономической политики, но и степень достижения ос-новных целей здравоохранения.
И поскольку многое в работе медицинских учреждений определяется экономическими факторами, пути повышения эффективности производствен-ной структуры предприятия здравоохранения следует искать именно среди них.
Структура медицинского учреждения будет считаться эффективной лишь в том случае, если при ее функционировании показатель максимизации доходов медицинского учреждения будет неуклонно расти.
1. Актуальность формирования хозрасчетных подразделений.
В условиях хронического отсутствия достаточного финансирования здра-воохранения в структуре медицинского учреждения целесообразна организация структурных подразделений (отделений, кабинетов) для оказания платной ме-дицинской помощи в виде профилактической, лечебно-диагностической, реа-билитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи. При этом непременным условием при оказании платных медицинских услуг является со-блюдение пп. 3 и 4 Постановления Правительства РФ "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреж-дениями" от 13 января 1996 г. № 27, согласно которым предоставление плат-ных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями осуществля-ется при наличии у них сертификата и лицензии на избранный вид деятельно-сти и специальное разрешение соответствующего органа управления здраво-охранением.
Деятельность подобных кабинетов наиболее целесообразно основывать на хозрасчетных принципах.
Хозрасчетные подразделения могут создаваться и при работе в системе обязательного медицинского страхования, а в ряде случаев и при бюджетном финансировании.
Создание хозрасчетных подразделений (отделений, кабинетов) является одной из наиболее экономически эффективных форм организации оказания ме-дицинской помощи населению.
Преимущества организации предоставления медицинских услуг через хозрасчетные подразделения заключаются в следующем:
- создаются наибольшие стимулы к высокопроизводительному труду;
- обеспечивается более полный учет - отдельный учет средств, поступающих от оказанных услуг и затрат на их оказание;
- достигается самоокупаемость работы подразделения.
Организация работы таких подразделений (отделений, кабинетов) осуще-ствляется в соответствии с приказом по учреждению и Положением о хозрас-четном отделении (кабинете).
Положение о хозрасчетном подразделении определяет основные задачи и принципы деятельности подразделения, порядок учета оказанных медицинских услуг, оплаты труда и т.п. В положение целесообразно включить разделы, в ко-торых оговариваются следующие вопросы:
- общая часть, в которой определяются цели и задачи создания хозрасчетного подразделения;
- виды оказываемых услуг, а при необходимости и способы оказания помощи;
- потребители медицинских услуг;
- принципы организации труда;
- задействованные ресурсы (кадры, площади, оборудование);
- режим работы отделения (кабинета);
- механизм взаимодействия служб, финансируемых из различных источников, при оказании платных медицинских услуг;
- права и обязанности подразделения;
- ответственность подразделения за результаты работы;
- система учета;
- оценка деятельности подразделения;
- порядок оплаты труда;
- система контроля качества.
Работники хозрасчетного подразделения являются штатными сотрудни-ками медицинского учреждения. Они подчиняются приказам администрации, правилам внутреннего трудового распорядка учреждения. Таким образом, чле-ны хозрасчетных подразделений находятся в организационно-управленческой зависимости от администрации.
На работников, занятых в хозрасчетных подразделениях в установленном порядке составляется штатное расписание. Особенность составления штатного расписания заключается в том, что количество должностей определяется не на основании штатных нормативов, установленных приказами Минздрава, а исхо-дя из объема работ.
Штаты отделения (кабинета) устанавливаются в зависимости от спро
|
На уровень вверх
Купить