Введение 3

1. Клиническая картина нарушений при железодефицитной анемии 6

1.1. Обмен и дефицит железа в организме ребенка 6

1.2. Причины развития и клинические формы железодефицитной анемии у детей раннего возраста при дефиците запасов железа 10

1.3. Методы дифференциаольной диагностики, лечения и профилактики железодефицитной анемии 17

2. Клиническое исследование и методы лечения детей раннего возраста с диагнозом железодефицитная анемия 24

2.1. Анализ анамнестических данных и степени тяжести течения железодефицитной анемии детей раннего возраста 24

2.2. Лечение железодефицитной анемии с применением пероральных препаратов железа 26

Заключение 29

Список литературы 31

Актуальность исследования. На сегодняшний день стало очевидным, что дефицит железа является наиболее частой причиной анемии, встречаясь приблизительно у половины населения большинства стран мира, а уровень гемоглобина в значительной степени определяется содержанием железа, который связан с его поступлением.

Железодефицитные состояния являются самой распространенной патологией во всех группах населения различных стран, однако наиболее уязвимыми в отношении риска развития железодефицитной анемии являются дети, особенно раннего возраста. Среди всех анемий в детском возрасте наиболее часто встречается железодефицитная ее форма (ЖДА).

Распространенность железодефицитной анемии среди детей составляет 46-50 %, среди беременных женщин - 48 %. Указанная распространенность данной патологии характерна для стран Америки и Европы, в том числе Украины и России. Однако по данным МОЗ Украины, распространенность железодефицитных анемий составляет всего лишь 2,74 %, что свидетельствует о недостаточном уровне диагностики данных состояний в нашей стране.

Железодефицитная анемия (ЖДА) составляет более 80% всех анемий у детей. Наиболее предрасположены к развитию ЖДА дети раннего возраста и подростки. В настоящее время показано, что длительный дефицит железа у детей раннего возраста может способствовать нарушению миелинизации нервных волокон, формирования структур мозга, что сопровождается задержкой умственного и моторного развития. Нередко симптомы сидеропении в раннем возрасте, особенно во втором полугодии жизни, мало заметны.

Актуальность проблемы железодефицитных состояний у детей выходит за рамки анемии. Это связано с тем, что помимо гемоглобина, железо входит в состав многих ферментных систем организма, обеспечивающих тканевое дыхание и реакции иммунитета, железо участвует также в процессах биосинтеза коллагена и ДНК. Поэтому железодефицитное состояние у детей отражает нарушения общего метаболизма и адаптационных механизмов.

Причины развития сидеропенических состояний у детей раннего возраста очень разнообразны и во многом определяются особенностями обмена железа.

Нередко при своевременной диагностике ЖДА у детей раннего возраста проводится нерациональная ее терапия (например, применение только диетотерапии, парентеральное введение препаратов железа, лечение большими дозами препаратов железа и др.). Остаются предметом дискуссии вопросы длительности ферротерапии при различных стадиях ЖДА. Все это диктует необходимость рассмотрения нарушений при железодефицитной анемии, уточнения оптимальных доз и сроков терапии препаратами железа у детей раннего возраста.

Целью исследования является изучение клинической картины нарушений при железодефицитной анемии с применением диагностики и методов терапии препаратами железа у детей раннего возраста.

Объект исследования: особенности нарушений и методы лечения ЖДА у детей раннего возраста.

Предмет исследования: дети раннего возраста с диагнозом ЖДА.

Гипотеза исследования: своевременное использование методов лечения, коррекции питания, оптимального дозирования, с применением препарата мальтофер способствует успешному устранению железодефицитной анемии у детей раннего возраста.

В соответствии с целью, предметом и гипотезой исследования были сформулированы следующие задачи:

1. Изучить клиническую картину, причины развития, симптоматику и клинические формы нарушений при железодефицитной анемии у детей раннего возраста.

2. Рассмотреть принципы диагностики, профилактики и методов лечения ЖБА с применением препаратов железа.

3. Исследовать особенности нарушений дефицита железа детей раннего возраста с последующим применением лечения железосодержащими препаратами.

Практическая значимость работы заключается в использовании методов терапии железодефицитных состояний у детей раннего возраста, направленной на устранение причины и одновременное восполнение дефицита железа железосодержащими препаратами.

1. Анемии у детей/под ред. В. И. Калиничевой. Л.: Медицина, 2003

2. Анемии у детей: диагностика и лечение/под ред. А. Г. Румянцева, Ю. Н. Токарева. М., 2000.

3. Аркадьева Г. В. Диагностика и лечение железодефицитных анемий. М., 2006

4. Анемии у детей: диагностика и лечение /Практическое пособие для врачей под редакцией Румянцева А.Г., Токарева Ю.Н.. М.: МАКС Пресс, 2005

5. Белошевский В.А. Железодефицит. Воронеж, 2000.

6. Бисярина В.П., Казакова Л.М. Железодефицитные анемии у детей раннего возраста. М.: Медицина, 2006

7. Белошевский В. А. Железодефицит у взрослых, детей и беременных. Воронеж, 2000

8. Волков B.C., Кириленко Н.П. Железодефицитные состояния. Кардиология, N6, т.31, 2001

9. Воробьев П.А. Анемический синдром в клинической практике. М. 2001

10. Дворецкий Л. И. Железодефицитные анемии//Русский медицинский журнал. 2002. № 19.

11. Дука К. Д., Васильева Т. Л., Данилова С. В. И др. Коррекция нарушений железодефицитных состояний при анемии детей раннего возраста// ПАГ. - 2002. - № 2

12. Ершова И. Б., Манолова Е. П., Бордюгова О. В. Заболевания на железодефицитную анемию, ее лечение и профилактика у детей первого года жизни// ПАГ. - 2005. - № 4

13. Казакова Л. М., Макрушин И. М. Иммунитет при дефиците железа// Педиатрия. 2002. № 10-12.

14. Казюкова Т.В., Самсыгина Г.А., Калашникова Г.В., Румянцев А.Г., Фаллух А., Мотина А.г., Левина А.А. Новые возможности ферротерапии железодефицитной анемии. /Клиническая фармакология и терапия/М., 2000, том 9, №2

15. Казюкова Т. В., Самсыгина Г. А., Левина А. А. Дефицит железа у детей: проблемы и решения//Consilium medicum. 2002.

16. Кассирский И.А. Клиническая гематология. М.- 2005

17. Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. Железодефицитные анемии у детей. М.: Terpol 2006.

18. Малаховский Ю. Е., Манеров Ф. К., Сарычева Е. Г. Легкая форма железодефицитной анемии и латентный дефицит железа - пограничные состояния у детей первых двух лет жизни//Педиатрия. 1988. № 3.

19. Папаян А. В., Жукова Л. Ю. Анемии у детей: руководство для врачей. СПб.: Питер, 2001

20. Тетюхина Л. Н., Казакова Л. М. Профилактика дефицита железа как мера по снижению заболеваемости детей//Педиатрия. 2007. № 4.

21. Идельсон Л. И. Гипохромные анемии. - М.: Медицина, 1981

22. Коровина Н. А., Заплатников А. Л., Захарова И. Н. Железодефицитные анемии у детей. Руководство для врачей. - М., 2004

23. Майданник В. Г. Современные подходы к диагностике и лечению железодефицитных состояний// Доктор. - 2002. - № 3.

24. Манолова Э. П., Ершова И. Б., Осипова Т. Ф. Железодефицитная анемия у детей. Методические рекомендации для студентов, врачей-интернов, детских врачей. - Луганский государственный медицинский университет, 2002.

25. Павлов А. Д., Морщакова Е. Ф. Метаболизм железа и его регуляция/ В сб.: Дефицит железа и железодефицитная анемия у детей. - М.: Славянский диалог, 2001.

26. Павлов Э.А., Еременко М.А. Значение комплексного гематологического обследования для ранней диагностики дефицита железа и ЖДА // Гематол. и трансфуз.-2001.-№6.

27. Резник Б. Я., Зубаренко А. В. Практическая гематология детского возраста. - К.: Здоров'я, 2006

28. Самсыгина Г. А. Железодефицитные анемии у детей, фармакология и фармакокинетика современных ферропрепаратов/ В сб.: Дефицит железа и железодефицитная анемия у детей. - М.: Славянский диалог, 2001

29. Соболева М. К. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста и ее лечение актиферрином// Український медичний часопис. - 2006. - № 2.

30. Соболева М.К. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста и кормящих матерей и ее лечение и профилактика Мальтофером и МальтоферомФол. /Педиатрия/, М., №6, 2001

31. Сучков А.В., Митирев Ю.Г. Анемия // Клин. мед.- 2007.-№7

32. Тихомиров А.Л. Железо для будущей мамы // Здоровье.-2000.-№10.

33. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И., Ночевкин Е.В. Современные принципы лечения железодефицитных анемий в медицинской практике // Рус. мед. жур.-2000.-№9.

34. Траверсе Г. М., Зюзина Л. С., Шевченко С. М. Диагностика и лечение железодефицитных состояний у детей. Методические рекомендации. - Полтава, 2005

Примечаний нет.