Введение 3

1. Платные медицинские услуги в бюджетных учреждениях 6

1.1. Правовое регулирование предоставления платной медицинской помощи 6

1.2. Виды платной медицинской помощи 14

2. Организация платных медицинских услуг на примере 18

2.1. Краткая характеристика ЛПУ 18

2.2. Источники финансирования деятельности организации и сегменты клиентов обслуживаемых организацией 20

2.3. Предоставление платных медицинских услуг учреждением 22

Заключение 25

Список литературы 28

Тема данной работы - Организация платных медицинских услуг в бюджетном ЛПУ в условиях ОМС.

По данным исследования "Стиль жизни среднего класса" затраты на получение платных медицинских услуг в России составили за истекший год от 3 до 5 млрд. долларов. При этом выделяются следующие три основные подгруппы среднего класса, которые в основном к таким услугам обращаются:

"верхний средний класс", доход на человека от 600 до 1500 долларов в месяц, 4-5 млн. человек или 1.5 млн. семей;

"ядро среднего класса", доход от 200 до 600 долларов в месяц, 23-24 млн человек или 7,5 млн семей;

"нижний средний класс", доход от 120 до 200 долларов в месяц, 29 млн человек или 9, 5 млн семей.

Бурное развитие рынка платных услуг привело уже в столицах, Москве и Санкт-Петербурге, к ценовой войне. Особенно это ощущается на рынках платных стоматологических услуг и добровольного медицинского страхования. За последние два года главными потребителями услуг добровольного медицинского страхования вместо иностранных фирм, работающих в России, стали российские компании. На фоне общего демпинга на страховом рынке в 2009 году медучреждения увеличили цены в среднем на 20%. При этом официально, услугами ДМС сейчас пользуются лишь 2% населения страны, и большая часть клиентов застрахована за счет средств организаций и предприятий. Это привело к тому, что базовые цены на основные медицинские программы страхования почти сравнялись и конкуренция идет на уровне создания новых программ, повышения качества обслуживания. За первое полугодие 2010 года страховые взносы выросли всего лишь на 2,5% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

Анализ тенденций рынка специалистами показывает, что с одной стороны наблюдается дефицит качественных предложений. С другой стороны рост объема рынка платных услуг сдерживается отсутствием платежеспособного спроса. То есть небольшое количество медицинских учреждений оказывает платные услуги достаточно небольшому проценту платежеспособного населения (VIP клиентам). При этом хотя спрос и растет, рост его значительно замедлился в последние годы. Это связано с одной стороны давлением "черного" рынка государственных медицинских учреждений, оказывающих "из-под полы" платные услуги, а с другой менталитет населения, привыкших получать условно бесплатную медицинскую помощь.

В настоящее время происходит реформирование отношений в здравоохранении. Лечебным учреждениям приходится вести свою деятельность в условиях рынка медицинских услуг. Сокращаются объемы финансирования за счёт средств государственного бюджета, не оплачивается оказание медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования в связи с нехваткой средств в территориальных фондах ОМС. Всё это сказывается на экономическом положении лечебных учреждений не с лучшей стороны. В большинстве случаев лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) предоставлены сами себе, и далеко не всем удается выжить. Множество поликлиник, стационаров, медико-санитарных частей не смогли адаптироваться к рыночным отношениям. Поэтому в новых рыночных условиях для обеспечения выживаемости ЛПУ переходят к новому механизму хозяйствования.

Новый механизм хозяйствования, помимо всего прочего, включает применение рыночных механизмов управления ЛПУ и здравоохранения в целом и обеспечения рентабельности деятельности ЛПУ.

Структура проектируемого медицинского учреждения должна учитывать тенденции развития рынка медицинских услуг и позволять реализовывать современные лечебно-диагностические технологии, а облик клиники, в свою очередь, должен соответствовать понятию престижности той основной группы пациентов, для оказания услуг которой данное учреждение проектируется.

Важным является определение объема оказываемых медицинских услуг и выбор мощности ЛПУ. Избыточные мощности, как и их недостаток, в платной медицине будут приводить к значительным издержкам и снижению эффективности бизнеса. Поэтому крайне необходимо на этапе предпроектных решений четко определиться с целевой обслуживаемой группой населения, местом расположения ЛПУ, его структурой и мощностью, а также провести предварительные оценки затрат на эксплуатацию, которые должны включать затраты на обслуживающий персонал.

Медицинскому учреждению, работающему в рыночных условиях, прежде всего, необходимо выработать стратегию и принципы определения цен, руководствуясь которыми, оно может эффективно решать стоящие перед ним задачи.

Поэтому рассмотренные в работе вопросы являются актуальными в настоящее время и интересными для каждого медицинского учреждения, работающего в современных рыночных условиях.

Объект исследования: Организация платных медицинских услуг

Предмет исследования: Поликлиника 1 филиала № 6 ФГУ "ГВКГ им. акад. Н.Н.Бурденко "

Цель данной работы: Рассмотреть особенности и специфику организации платных медицинских услуг в бюджетном ЛПУ

Задачи:

1. Рассмотреть теоретические аспекты предоставления платных медицинских услуг в бюджетном учреждении

2. Обозначить особенности организации платных медицинских услуг в медучреждении

1. Федеральный закон РФ "Об основах охраны труда в РФ". - М.: ИНФРА - М, 2000. - 21с. - (серия ФЗ).

2. Определение Конституционного Суда РФ от 6 июня 2002 г. N 115-О // Вестник Конституционного Суда РФ. 2003. N 1; неопубликованное Определение Конституционного Суда РФ от 4 октября 2006 г. N 441-О.

3. Постановление Правительства РФ от 07.03.1995 "О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)".

4. Постановление Правительства РФ от 30 декабря 2006 г. N 885 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год" // СЗ РФ. 2007. N 6. Ст. 757.

5. Указ Президента РФ от 03.12. 1991 "О мерах по либерализации цен".

6. Указ Президента РФ от 28.02.1995 "О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)" (в редакции Указа Президента РФ от 08.07.95 №685).

7. О проведении предварительных периодических медицинских осмотров работников. Приказ Министерства здравоохранения России № 405 от 10 декабря 1996г.

8. Положение о составе затрат по производству и реализации продукции (работ, услуг), включаемых в себестоимость продукции (работ, услуг) и о порядке формирования финансовых результатов, учитываемых при налогообложении прибыли. От 05.08.1992г. №552 (Собрание актов Президента и Правительства РФ, 31.08.92, №9, ст. 602), (в редакции постановлений Правительства РФ от 26.06.1995г. №627, от 01.07.1995 г. № 661).

9. Андреев Ю. Платные медицинские услуги. Правовое регулирование и судебная практика. М., 2007. С. 127.

10. Герасименко В.В. Эффективное ценообразование: рыночные ориентиры. - М.: Международный центр финансово-экономического развития, 2002.

11. Голышев А.Я., Рожков Н.Н. Качество медицинской услуги // Менеджер здравоохранения. 2008. N 7.

12. Государственное предприятие: структура положения об отделах и службах, должностные инструкции: Справочное пособие/ К.А. Волкова, Ф.К. Казакова, А.С. Симонов. - 2-е издание, дополненное. - М.: Экономика, 2000. - 448с.

13. Интегрированная система учета и анализа затрат на оказание больничной помощи. Телюков А.В. /Технический отчет/ - Здравреформ, 2006.

14. Использование анализа эффективности затрат для выбора оптимальных клинических рекомендаций. Граната А.В., Хиллман А.Л.- Международный журнал медицинской практики, 1999, № 6, с. 8 - 16. (перевод статьи: Granata A.V., Hillman A.L. Competing Practice Guidlines: Using cost-effectiveness analysis to make optimal decisions. Ann Intern Med 1998$ 128: 56-63.

15. Конкуренция и антимонопольное регулирование: Учеб. Пособие для вузов/ С.Б. Авдашева, В.А., В.А. Аронин, И.К. Ахполов и др.; Под ред. А.Г. Цыганкова. - М.: Логос, 2009 г.

16. Коммерческое ценообразование. И.В. Липсиц. - М.: Бек, 2007 г.

17. Клинико-экономический анализ (оценка, выбор медицинских технологий и управление качеством медицинской помощи). П.А. Воробьев, М.В. Авскентьева, А.С. Юрьев, М.В. Сура. - М.: Издательство "Ньюдиамед", 2004 г. - 404 с.

18. Карды медицинских учреждений. Сборник должностных инструкций и квалификационных характеристик на медицинский персона. - М.: Издательство "Дело и Сервис", 2002. - 640 с.

19. Кокотов Д.В. "Понятие о сущности лечебно-профилактического учреждения в современных условиях" - журнал "Экономика Здравоохранения" №4, 2001.

20. Коммерческая деятельность учреждений здравоохранения. Документы. Комментарии. Ответы на вопросы. - М.: МЦФЭР, 2010.

21. Макарова Т.Н., Кричагин В.И., Мыльникова И.С., Индейкин Е.Н. Цены на медицинские услуги (из серии "Страхование здоровья: преимущества и недостатки"). - М.: Прогресс, 2003.

22. Малахова Н.Г. Маркетинг медицинских услуг. - М.: Книжный мир, 2002.

23. Медицина в условиях дефицита ресурсов. В.В.Власов. - М.: Триумф, 2009.

24. Методы экономической оценки программ и проектов в сфере здравоохранения. Учебное руководство/ Под ред. Н.Б. Окушко - Кемерово, 2002 год - 214 с.

25. Морозова К.О. Организация и правовое регулирование страховой медицины // "Социальное и пенсионное право", 2008, N 4

26. Охрана труда в здравоохранении. Техника безопасности. Организация работы: Сб. нормативных документов и комментариев. - М.: Книжный мир, 2008. - 480 с.

27. Пищита А.Н. Правовое обеспечение платных медицинских услуг. //"Право и экономика", 2006, N 2

28. Планирование деятельности фирмы. М.М. Алексеева/М.: Финансы и статистика, 2009 г.

29. Сборник штатных нормативов и типовых штатов учреждений здравоохранения/Под ред. С.П. Буренкова. - М.: Медицина, 1996 г. - 704 с.

30. Танковский В.Э., Шамшурина Н.Г., "Государственный и коммерческий секторы в здравоохранении: системы возможных взаимоотношений (на примере лечения офтальмологических больных)" - журнал "Экономика Здравоохранения" №3, 1999.

31. Чубаков Г.Н. Стратегия ценообразования в маркетинговой практике предприятия. - М.:ИНФА-М, 2002.

32. Экономика и управление здравоохранением: Учебное пособие. Ростов н/Д: Феникс, 2003. - 384 с.

33. Экономический риск: сущность, методы изменения, пути снижения: Учебное пособие. - М.: Дело и сервис, 2009. - 418 с.

Примечаний нет.