Реферат

Литература

После того как в 1882 году Carl Landenbuch в Берлине, а в 1886 году Ю.Ф. Косинский в России произвели первые холецистэктомии - не прекращаются дискуссии по различным аспектам и лечебной тактики у больных с острым холециститом (ОХ).

Вместе с тем, до сих пор в научной литературе нет даже единого понимания используемых терминов. Существующее положение допускает субъективизм, разночтения и неоднозначность в их толковании, а в итоге - произвольное применение, что препятствует объективной оценке и сравнению результатов исследований, достигнутых разными авторами при использовании не одинаковых лечебных программ (А.П. Торгунаков, 1986, Ю.С. Семенюк, 2002).

В литературе острый холецистит определяется как острое воспалительное заболевание желчного пузыря . Протекает обычно с внезапно развивающимся нарушением циркуляции желчи в результате блокады желчного пузыря. Нередко отмечаются деструктивные процессы в стенке пузыря. У большинства больных связан с желчнокаменной болезнью (далее ЖКБ). Чаще острый холецистит развивается на фоне хронического воспаления желчного пузыря. Его рассматривают как острое осложнение хронических заболеваний желчного пузыря.

Воротынцев А.С. в своих исследованиях выделил три фактора развития острого холецистита, это:

" Нарушение обмена составных частей желчи - дискриния. Основные компоненты желчи - билирубин и холестерин - плохо растворимы в воде и находятся в растворе благодаря эмульгирующему действию желчных кислот. Для выпадения холестерина в осадок должно нарушиться его равновесное состояние с желчными кислотами. Это происходит либо при увеличении концентрации холестерина (например, при ожирении, сахарном диабете, беременности), либо при понижении концентрации желчных кислот (воспаление, вызванное кишечными бактериями, при котором их хенодезоксихолевой кислоты образуется литохолевая способная выпадать в осадок). Кроме того, экстрогены тормозят транспорт желчных кислот, поэтому возникновению ЖКБ больше подве

1. Антибактериальная терапия абдоминальных хирургических инфекций. Бражник Т.Б., Бурневич С.З., Гельфанд Е.Б. // Российский медицинский журнал./ Хирургия.Урология. Том 10, № 8. 400.

2. Антибактериальная профилактика инфекций области хирургического вмешательства в колоректальной хирургии. Голуб А.В., Козлов Р.С. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2007 - №9(3). - с.244-252

3. Антибиотикопрофилактика послеоперационных раневых осложнений в абдоминальной хирургии (к обоснованию метода). Балабекова Х.Ш., Гостищев В.К., Евсеев М.А., Изотова Г.Н. // Русский медицинский жернал. Человек и лекарство. 2006 г, том 14, № 4. 295.

4. Антимикробная терапия интраабдоминальных инфекций. Н.А.Ефименко, А.С.Базаров. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2003. - Т.5. - №2.

5. Антимикробные препараты. Э.П.Деллинджер. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2000. - Т2. - №3.

6. Беденков А.В. Фармакоэпидемиологическая и фармакоэкономическая оценка периоперационной антибиотикопрофилактики в абдоминальной хирургии. Автореф. дис…канд. мед. наук. Смоленск, 2003.

7. Бобров О.Є., Семенюк Ю.С. Палиативные миниинвазивные технологии в лечении больных острым холециститом // Харьковская хирургическая школа. - 2002. - № 3(4) - С. 19 - 23.

8. Возрастные особенности хирургического лечения больных острым холециститом. И.Я. Дзюбановский, Л.В. Синоверский. // Вестник морской медицины. №2 (14) 2001 г

9. Выбор дифференцированной тактики лечения больных острым холециститом, осложненным гнойным холангитом. Воротынцев А.С., Гостищев В.К., Кириллин А.В., Меграбян Р.А. // Русский медицинский журнал- 2005. - том 13 - № 25. 1642.

10. Гельфанд Б. Р., Гологорский В А, Буревич СЗ., Гельфанд ЕБ., То-пазоваЕН., Алексеева ЕА Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции. Пособие для врачей (под ред. Савельева В.С.) М.: Зеркало, 2000.

11. Дадвани СА, Ветшев П.С., ШулудкоАМ., Прудков МИ. Желчно-каменная болезнь. М.: Видар-М, 2000.

12. Диагностика и лечение острого холецистита. А. П. Чадаев, доктор медицинских наук, профессор, А. С. Любский, кандитат медицинских наук, профессор, РГМУ, Москва // Лечащий врач 1999. № 8.

13. Длительность антибиотикотерапии у хирургических пациентов. Деллинджер Э.П. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. Т.2. - №3. - 2000. - с. 63-67

14. Домникова Н.П., Сидорова Л.Д. Антибактериальная терапия нозокомиальных пневмоний. РМЖ, Т.3, №1-2, 2001, стр. 17-21.

15. Захараш М.П., Сємендяй М.И., Захараш Ю.М. Есть ли приоритетной активная выжидательная тактика при остром холецистите? //Шпитальна хірургія. - 2001. - №2. - С. 47 - 49

16. Значимость применения ципрофлоксацина в клинической практике. Бердникова Н.Г. // Русский медицинский журнал. Человек и лекарство. Актуальные вопросы медицины. 2007 г, том 15, № 5.

17. Кукес В.Г. Метаболизм лекарственных средств: клинико-фармакологические аспекты. М., 2004, стр. 36-37, 130-136.

18. Мамчич В. И., Палиенко Р. К. Классификация холецистита // Новые технологии в хирургии, К, 1996; С.8 - 10.

19. Нозокомиальные инфекции. Козлов Р.С. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. // http://www.antibiotic.ru/ab/intro.shtml

20. Острый ферментативный холецистит. В.И. Гирля. // Весник морсокй медицины. №2 (14) 2001 г.

21. Оценка состояния перекисного окисления липидов, антиоксидантной системы в плазме крови у больных желчнокаменной болезнью. соавт. Бебезов Х.С., Атыканов А.О., Бебезов Б.Х. / Вестник Кыргызско-Российского Славянского Университета. - 2007. - Т.7, №3. - С. 67-70.

22. Падейская Е.Н., Яковлев В.П. Антимикробные препараты группы фторхинолонов в клинической практике. Логата. М., 1998.

23. Петров С.В. Общая хирургия. - СПб: Издательство "Лань" - 1999. - 672с.

24. Принципы лечения больных желчнокаменной болезнью после холецистэктомии. Иванченкова Р.А. // Русский медицинский журнал. Дерматология. Антибиотики. Социально-значимые заболевания. 2006 г, том 14, № 5

25. Современная антибактериальная профилактика в абдоминальной хирургии. Д.В. Галкин, А.В. Голуб. // CONSILIUM-MEDICUM. Хирургия. Том 07/N 2/2005.

26. Таточенко В.К., Середа Е.В., Федоров А.М. Антибактериальная терапия пневмонии у детей. Под редакцией Страчунского Л.С. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. Т.2, №1, 2000, стр. 77-87.

27. Хирургические болезни: уч. / М.И. Кузин, О.С.Шкроб, Н.М. Кузин и др. - 3-е изд, перераб и доп. - М.: медицина, 2002. - 784с.

28. Шишкин А.Н. Внутренние болезни. Распознавание, семиотика, диагностика. Серия "Мир медицины" - СПб: Издательство "Лань" - 1999. - 384с.

29. Яковенко Э. П. Абдоминальный болевой синдром: этиология, патогенез и вопросы терапии // Клиническая фармокология и терапия. 2002. N.1. C 1-4.

Примечаний нет.