|
Каждый из нас хотя бы раз находился в больнице или обращался в поликлинику, и впечатление о лечебном учреждении зависело не только от того, какое лечение было проведено, но и от того, как нас встретили врач и медсестра. В условиях лечебного учреждения первый контакт пациента с медицинским персоналом и, в частности, с медсестрой имеет особо принципиальное значение; именно он в дальнейшем определяет взаимоотношения с обеих сторон, чувство доверия или недоверия, приязни или неприязни, наличие или отсутствие партнерских отношений.
Все в медсестре должно располагать к себе пациента, начиная с ее внешнего вида (подтянутость, аккуратность, прическа, выражение лица). Совершенно неприемлемо обращение "больной", как будто пациент потерял право на имя и отчество. Чтобы между медсестрой и пациентом сложились партнерские отношения, пациент должен чувствовать, что вы хотите ему помочь. Только тогда возникает тот доверительный диалог, во время которого медсестра узнает необходимые ей сведения о пациенте, особенностях его личности, его мнение о заболевании, стационировании, надеждах на выздоровление, планах на будущее. Во время таких бесед выявляются отношение пациента к родственникам, работе, другие проблемы, а все эти сведения дают медсестре возможность поставить свой сестринский диагноз.
При всем этом медсестра постоянно должна помнить, что партнерские отношения с больными не должны переходить в панибратские: ведущая роль всегда остается за ней. Она сочувствует больному, между ними устанавливается ток называемая эмпатия, т.е. медсестра способна познать суть и глубину переживаний и страданий пациента, но она не идентифицирует себя с его переживаниями. Пациент всегда должен быть уверен, что их беседы носят конфиденциальный характер.
Зная особенности переживаний больного, его личности, медсестра тактично объясняет пациенту не только его права, но и обязанности, рассказывает в доступной для больного форме о необходимых обследованиях, подготовке к ним, о предстоящем лечении. Согласно Закону Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", все манипуляции, обследования и необходимая терапия проводятся с личного согласия больного или (в детской психиатрии) с согласия родителей ребенка. Лишь в случаях, предусмотренных ст. 29 "Закона" для стационирования и терапии не требуется согласие больного (если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих или беспомощность и неспособность осуществлять основные жизненные потребности).
Отказ пациента от того или иного вида обследования или лечения не должен вызывать к нему негативного отношения со стороны медицинского персонала.
Обязанность медсестры - быть честной и правдивой по отношению к пациенту, но разговоры о диагнозе, особенностях заболевания не могут выходить за рамки, обозначенные лечащим врачом. Это относится и к беседам медсестры с родственниками пациентов. В то же время сведения, которые дают родственники, могут оказаться весьма ценными для понимания психического состояния больного, особенностей его личности. Их следует отразить в дневниковых записях и довести до врача. С другой стороны, все сведения о больном, методах лечения можно сообщать родственникам лишь по согласованию с врачом. Семья должна рассматриваться как сфера социальной адаптации, играющая определенную роль при лечении.
Сменяющие друг друга медсестры должны обмениваться информацией о больных учитывая особенности темперамента и характера коллег.
Взгляды врача и медсестры на какие-то особенности ухода за больным могут не совпасть. Тогда нужно очень тактично обсудить спорные вопросы с врачом, и, если согласие будет достигнуто, это облегчит работу. Обговаривать же такие ситуации с другими лицами или сразу обращаться с жалобами к руководству не стоит - это может привести к взаимным обидам, нежелательной обстановке в коллективе.
Право отстаивать свою точку зрения должно сочетаться с высокой требовательностью к себе, способностью признавать и исправлять свои ошибки, обнаруженные самостоятельно или коллегами.
|
|
Авруцкий Г. Я., Недува А. А. Лечение психически больных. - М.: Медицина, 1981.- 496 с.
Болезни нервной системы: Руководство для врачей / Под ред. П. В. Мельничука. - М.: Медицина, 1982.- Т. 1.- 365 с.; Т. 2.- 400 с.
Бондарев Н. Н., Пащенков С. З. Краткое пособие по уходу за больными при психических заболеваниях. - Ташкент: Медицина, 1965.-106 с.
Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста: руководство для врачей. - М.: Медицина, 1979.- 607 с.
Магазаник Н. А. Искусство общения с больными. - М.: Медицина, 1991.
Петровский Б. В. Вопросы врачебной этики и современность. // Вестник Российской АМН. - 1996. - № 11. - C. 3-5.
Портнов А. А., Федотов Д. Д. Неврозы, реактивные психозы и психопатии. - М., 1957.
Свядощ А. М. Неврозы и их лечение. 2- изд .- М., 1971.
Харди Н. Врач, сестра, больной: Пер. с венг.- 4-е изд.- Будапешт: Изд-во Академии наук, 1981.- 286 с.
Ходос Х. Г. Нервные болезни: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1974.- 511 с.
Фрумкин Я. П., Воронков Г. Л. Учебный атлас психиатрии. - К.: Госкомиздат УССР, 1962.- 380 с.
Яровинский М. Я. Медицинский работник и пациент: (Конспект лекции). // Медицинская помощь. - 1996. - № 5. - C. 32-39.
|
На уровень вверх
Купить