|
Бронхиальная астма - это заболевание, характеризующееся хроническим воспалением в воздухоносных путях, приводящих к повышенной гиперреактивности в ответ на различные стимулы, и повторяющимися приступами удушья, которые обратимы спонтанно или под влиянием соответствующего лечения.
В последние годы заболеваемость бронхиальной астмой резко возросла. Изменилась также возрастная структура заболеваемости. Лица пожилого и старческого возраста составляют около 44% общего числа больных бронхиальной астмой .
В пожилом и старческом возрасте астме свойственны следующие особенности:
- Мультиморбидность - с возрастом нарастает как частота сопутствующих астме заболеваний, так и максимум их сочетаний. Наиболее часто поздняя астма сочетается с заболеваниями сердечно-сосудистой, пищеварительной систем;
- перед приступом удушья пациент, как правило, неоднократно переносит инфекционное заболевание дыхательных путей;
- в анамнезе частые вирусные инфекции, длительный стаж курения, контакты с профессиональными сенсибилизаторами, аллергические реакции, высокая степень метеозависимости;
- у подавляющего числа больных характерно изначально тяжелое и нередко атипичное течение;
- течение нестабильное, частые затяжные обострения бронхолегочной инфекции, сопутствующий хронический бронхит обусловливают развитие быстро прогрессирующей дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Прогрессирующее развитие дыхательной недостаточности и раннее развитие легочного сердца значительно ухудшают прогноз и приводят к инвалидизации больных;
- частое развитие поздней астмы на отягощенном легочном фоне отразилось на особенностях развития бронхообструктивного синдрома. У многих больных бронхиальной астме предшествует хронический обструктивный бронхит. Необратимость бронхиальной обструкции, обусловленная последним, как правило, нивелирует классические симптомы бронхиальной астмы, затрудняет диагностику и оценку лечения, являясь одной из причин его неэффективности. Частое сочетание поздней астмы и хронического обструктивного бронхита обусловливает атипичность и стертость клинической симптоматики поздней астмы. В клинической картине на первый план выступает не выраженный приступ удушья с характерными физикальными данными, а его эквиваленты - кашель и одышка;
- характерно раннее формирование гормонозависимости.
Предметом исследования является бронхиальная астма.
Объектом исследования является лица пожилого возраста.
Целью работы является разработка методики реабилитации лиц пожилого возраста с бронхиальной астмой на базе психоневрологического отделения госпиталя ветеранов войн.
Для достижения поставленной цели в работе решим следующие задачи:
1. исследуем анатомо-физиологические особенности пожилого возраста;
2. исследуем особенности течения бронхиальной астмы у пожилых, дифференциальный диагноз, лечение;
3. разработать программу физической реабилитации лиц пожилого возраста с бронхиальной астмой;
4. изучение эффективности разработанной программы в лечении амбулаторных больных.
В данной работе использовались следующие методы исследований: анализ научно-методической литературы; анкетирование; медико-биологические методы (функциональные пробы, кривая "поток-объем", мониторирование пикфлоуметрии), исследование функционального состояния дыхательной системы с помощью дневниковой работы.
Исследование проводилось в госпитале ветеранов войн № 3, в психо-неврологическом отделении.
|
На уровень вверх
Купить