СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ……………………………………………………………………...4

ВВЕДЕНИЕ 5

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 7

1.1. Особенности кровоснабжения головного мозга 7

1.2. Этиология и патогенез инсульта 9

1.3. Клиника нарушений мозгового кровообращения 11

1.4. Особенности диагностики нарушений мозгового кровообращения 20

1.5. Реабилитации больных, перенесших инсульт 22

1.5.1. Лечебная гимнастика 24

1.5.2. Массаж 28

1.5.3. Постизометрическая релаксация мышц 30

1.5.4. Физиотерапия 31

1.5.5. Рефлексотерапия 32

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ 34

2.1. Организация исследований 34

2.2. Методы исследований 35

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 39

3.1. Оценка общего состояния двигательных функций 39

3.2. Оценка объема активных движений в руке 40

3.3. Динамометрия кисти 41

3.4. Психологической тестирование 42

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 43

ВЫВОДЫ 44

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 45

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 46

Актуальность темы. В течение последних десятилетий проблема острого церебрального инсульта приобретает все большую значимость в связи с высоким уровнем летальности, значительной инвалидизацией и социальной дезадаптацией перенесших его пациентов. В большинстве развитых стран инсульт занимает 1-е место среди причин стойкой утраты трудоспособности: 90% больных, перенесших инсульт, имеют ограниченную трудоспособность в связи с сохраняющимися нарушениями двигательных функций, 10% из них становятся тяжелыми инвалидами и нуждаются в посторонней помощи [Варлоу Ч.П., Деннис М.С., Ж. ван Гейн, 2003].

В России ежегодно отмечается около 400 тысяч инсультов, среди которых ишемические встречаются чаще (70-85%), чем геморрагические кровоизлияние в мозг и субарахноидальнее кровоизлияние [Виленский Б. С., 2004; Гусев Е. И. и др., 2005]. Соответственно, количество больных, перенесших инсульт (или выживших в течение первого месяца заболевания), составляет в России ежегодно около 300 тысяч человек. Среди них 90% имеют ограниченную трудоспособность в связи с сохраняющимися нарушениями двигательных функций, а 10% становятся тяжелыми инвалидами и нуждаются в посторонней помощи [Гусев Е.И., Скворцова В.И., 2005].

Сократить сроки восстановления больных этой категории и понизить число инвалидов возможно при помощи методов физической реабилитации, используемых по назначению врача с острого этапа развития болезни.

Гипотеза исследования: предполагается, что увеличение объема кинезотерапии повысит эффективность курса реабилитации больных, перенесших инсульт.

Цель исследования: Оценить роль лечебного массажа и кинезотерапии в курсе реабилитации больных, перенесших инсульт.

Задачи исследования:

1. Оценить эффективность кинезотерапии по состоянию двигательных функций больных контрольной и основной групп.

2. Определить объем активных движений в пораженной руке больных контрольной и основной групп при личных методиках кинезотерапии.

3. Исследовать силу мышц сгибателей, кисти и пальцев пораженной руки больных контрольной и основной группы до и после реабилитации.

4. Оценить психологическое состояние больных, и оценить результаты проходивших реабилитацию в контрольной и основной группах.

Новизна исследования: Впервые исследуется эффективность кинезотерапии включающейся при реабилитации больных, перенесших инсульт в условиях неврологического отделения Месягутовской ЦРБ РБ.

Практическая значимость: Полученные результаты могут быть учтены при выборе методов реабилитации больных, перенесших инсульт, в условиях неврологических отделений стационаров и специализированных санаториев- профилакториев.

Апробация: Работа была апробирована на медицинских конференциях коллектива Месягутовской ЦРБ и на процедуре предзащиты академической группе.

1. Аносов Н. Н., Виленский Б. С. Инфаркт мозга. ? М.: Медицина, -1978. - 328 с.

2. Белая Н. А. Руководство по лечебному массажу. ? М.: Медицина, 1983. - 288 с.

3. Белова А. Н. Определение оптимальной тренирующей физической нагрузки в реабилитации больных, перенесших мозговой инсульт. / В журнале "Вопросы курортологии и физиотерапии и лечебной физической культуры", №3 за 1993г, №2 за 1994 г.

4. Бабенкова С. В. Клинические синдромы поражения правого полушария при остром инсульте. ? М., -2002. -293с.

5. Боголепов Н. К. Церебральные кризы и инсульты. М., 1971. -368 с.

6. Бондарчук Т.В. Пракические занятия по психологии физического воспитания и спорта.- Челябинск: Урал ГАФК, 2004.- 98с.

7. Варлоу Ч. П., Деннис М. С., Ж. ван Гейн. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. ? СПб, 2003. -629с.

8. Вейна А.Н. и др. Справочник по невропатолоии.- М.: Медицина, 1981.-104с.

9. Виленский Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. ? СПб., 2004. -336 с.

10. Горбачева Ф. Е., Скоромец А. А., Яхно Н. Н. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. // В кн.: Болезни нервной системы. ? М.: Медицина, 2000. С. 168-212.

11. Гусев Е. И., Гехт А. Б., Гаптов В. Б., Тихопой Е. В. Реабилитация в неврологии. ? М., 2005. ? 52 с.

12. Гусев Е. И. Современные представления о лечении острого церебрального инсульта // РМЖ, том 2, № 2, 2005.

13. Гусев Е. И., Скворцова В. И., Чекнева Н. С. Лечение острого мозгового инсульта. (Диагностические и терапевтические алгоритмы). ? М. 2002.

14. Гусев Е. И., Скворцова В. И., Современные представления о лечении острого церебрального инсульта. // РМЖ, ? Т. 2. -№ 2. -2005.

15. Коллинз Р. Д. Диагностика нервных болезней. Иллюстрированное руководство. ? М.: Медицина, 1986. -238 с.

16. Меджидов Н. М., Кариев М. Х. Кровоизлияния в мозг. ? Ташкент, 1975. -342 с.

17. Михеев В. В., Мельничук П. В. Нервные болезни. ? М.: Медицина, 1981. -543 с.

18. Мошков В. Н. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней. ? М., 1972. -77 с.

19. Мутовкина Т. Г. Кинезотерапия при неврологических заболеваниях. - Челябинск, 2006.

20. Мутовкина Т. Г., Шалдин В. И., Шорин Г. А. Динамическая анатомия, биомеханика и основы мануальной терапии. - Челябинск, 2006.

21. Неретин В. Я., Николаев М. К. Реабилитация больных с церебро-кардиальными нарушениями. ? М.: Медицина, 1986. -207 с.

22. Парфенов В. А. Лечение больных, перенесших инсульт. // РМЖ, ? Т. 9, № 7-8, 2006.

23. Попова Т. И., Устюжанина В. О. Классический массаж. ? Челябинск, 2003. -59 с.

24. Попова Т. И., Устюжанина В. О. Постизометрическая релаксация мышц. ? Челябинск, 2000. -130 с.

25. Самосюк И. З., Лысенюк В. П. Акупунктура. Энциклопедия. Киев: АСТ-Пресс, 1994. 542 с.

26. Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека. ? М.: Медицина, 1967, т.1. -460 с.

27. Столярова Л. Г., Ткачева Г. Р. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами. ? М.: Медицина, 1978. -216 с.

28. Стояновский Д. Н. Частная рефлексотерапи. Кишинев, 1989. -332 с.

29. Тваладзе Г. М. Анатомический анализ движений человеческого тела. ? М: Медицина, 1964. -86 с.

30. Ходос X. Г. Нервные болезни. ? М.: Медицина, 1965. -393 с.

31. Чоговадзе А. В., Круглый М. М. Врачебный контроль в физическим воспитании и спорте. ? М.: Медицина, 1977. -176с.

32. Шмидт Е. В., Лунев Д. К,, Верещагин Н. В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. ? М., 1976. -294 с.

33. Штульман Д. Р., Левин О. С. Неврология. Справочник практического врача. - М., 2007. - 784 с.

34. Яхно Н. Н., Штульман Д. Р. Болезни нервной системы. - М.: Медицина, 2006, т. 1. - 480 с.

35. Яхно Н. Н., Штульман Д. Р., Мельничук П. В. Болезни нервной системы. ? М., 2000, -438 с.

Примечаний нет.