ВСТУП 3

1. Огляд літератури 6

1.1. Загальна характеристика інфекції гепатиту В 6

1.1.1. Історія розвитку 6

1.1.2. Поширеність гепатиту В 7

1.1.3. Прояв ВГВ-інфекції і її наслідки 9

1.1.4. Збудник ВГВ-інфекції і його геном 12

1.1.5. Специфічні маркери інфекції 14

1.2. Основи методу полімеразної ланцюгової реакції 22

1.2.1. Стадії виконання ПЛР 27

1.2.2. Облік результатів реакції 30

1.3. Імуноферментний і ПЛР-аналізи маркерів гепатиту В 32

1.4. Уніфікована технологія найбільш високочутливого кількісного визначення вірусних нуклеиновых кислот методом нестед-ПЛР із ферментної детекцией результатів аналізу на планшеті 39

Узагальнення 41

Список літератури 42

Гепатит В - вірусна інфекційна хвороба, що характеризується ураженням печінки, тривалим протіканням, вірусоноссійством, часто закінчується гострою печінковою тижніостатністю, цирозом і первинним раком печінки. Передається через кров та статевим шляхом. Найважливішим і найбільш ефективним методом профілактики гепатиту В є запобігання передачі вірусу при парентеральних маніпуляціях і переливаннях крові. Специфічна профілактика здійснюється вакцинацією рекомбінантою генно-інженерною вакциною, що містить HBs-антиген [67].

Лабораторна діагностика інфекційних захворювань бактеріальної і вірусної етиології продовжує залишатися серйозною проблемою охорони здоров'я.

Особливу актуальність ця проблема придбала в зв'язку з наростанням кількості асоціативних інфекцій, викликуваних збудниками різних класів. Споконвічний патоморфоз клінічного протікання (торпідність, латентність) істотно ускладнює їхню своєчасну і достовірну діагностику, а також методологічні підходи до тактики лікування хламідійної, уреа- і мікоплазменної, трихомоназної, цитомегаловирусної, герпетичної і інших асоціативних інфекцій.

Незважаючи на значну кількість загальноприйнятих і нових методів, діагностики цих захворювань, більшість з них по точності, надійності і чутливості не відповідають повною мірою вимогам сучасної медицини. Частково, це пов'язано з біологічними особливостями ряду збудників, що обмежує застосування ряду бактеріологічних і імунологічних методів, змушує дослідників вести розробку нових більш ефективних діагностичних методів.

Одним з перспективних методологічних підходів є розробка і застосування для діагностики

1. Аммосов А.Д., Гришаев М.П., Рукавишников М.Ю. и др. Биоинженерные методы в разработке и производстве иммуноферментных и ПЛР-зондовых тест-систем для определения маркеров гепатита В. Вопр.вирусол. (1997) 5, 200-202.

2. Голбан Т.Д., Чешик С.Т., Кузнецов В.П. и др. Интерфероновая реакция лейкоцитов и активность естественных киллеров у больных острым вирусным гепатитом В при лечении интерфероном. Вопр. вирусол. (1994) 4, 177-179.

3. Горбарец И.П., Яшина Т.Л. и др. Отдаленные наслідокы острых вирусных гепатитов В, С и D. Тез. докл. конференции 20-22 июня 1995 г. "Гепатит В,C и D - проблемы вивчення, диагностики, лечения, профилактики". М.1995, стр.39.

4. Гриненко Л.Е., Алексеева М.Н., Тимченко А.В., Захарова Изучение вирусных гепатитов на территории республики Саха (Якутия). В кн. "Актуальные вопросы клинической медицины в условиях Севера". Якутск, 1994, с.99-105.

5. Игнатова Т.М. и др. Акушерство и гинекология (1993), №2, 20-29.

6. Кокорева Л.Н., Шалыгина Н.Б. Оценка клеточных показателей иммунного статуса у больных хроническими формами гепатита В. Журн.микробиол. (1995) №5, 112-115.

7. Кузнецов В.П., Беляев Д.Л., Бабаянц А.Л.. Концепция иммунокоррекции при многофакторных иммунодефицитных состояниях, инфекционных и онкологических захворюваннях. Журн. микробиол (1996) №5, 104-110.

8. Львов Д.К. Вирусные гепатиты от А до G и далее. Журн.микробиол. 1997, № 1, 70-77.

9. Львов Д.К., Михайлов М.И., Таточенко В.А. и др. Гепатит В. Проблемы и решения. Медицина для всех. М. 1996, № 1, 2-32.

10. Онищенко Г.Г., Шахгильдян И.В. Парентеральные вирусные гепатиты - актуальная проблема здравоохранения России. Тез.докл. 2-й Российской научно-практической конференции 14-16 октября 1997 г. с.164-166.

11. Петровская И.А., Кушко Л.Я, Федорченко С.В. и др. Активность интерлейкина-2 при хронической НВV-инфекции: ассоциация с вирусной репликацией. Иммунология (1995), 38-40.

12. Петровская И.А., Кушко Л.Я., Федорченко С.В. и др. Влияние рекомбинантного a2-интерферона (реаферона) на функциональную активность естественных киллеров при остром вирусном гепатите В. Журн.Микробиол.(1995) №6, 56-57.

13. Подымова С.Д., Буеверов А.О. Интерфероны в лечении хронических вирусных гепатитов. Терапевтический архив (1996) № 11, 74-77.

14. Подымова С.Д., Буеров О.А. Лечение хронических вирусных гепатитов. Медицина для всех. М. 1996 №1, 20-22.

15. Рейзис А.Р., Дрондина А.Н., Никитина Т.С. и др. Полімеразна цепная реакция в диагностике вирусных гепатитов В и С у детей. Эпидемиол. и инфекцион. болезни (1996) №2, 27-30.

16. Семененя И.Н. Естественные киллерные клетки (ЕКК) как звено в иммунной системе организма . Иммунология (1991) 4, 4-6.

17. Учайкин В.Ф., Конев В.А., Каганов Б.С. и др. Імуноферментний анализ при вирусных гепатитах у детей. Эпидемиол. и инфекцион.болезни (1996) №1, 44-49.

18. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты А,В,С,D,E, ни-А-Е в клинической практике. Теза, Санкт-Петербург,1996 г.

19. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения. Клиническая медицина (1996) №8, 7-12.

20. Чередеев А.Н., Ковальчук Л.В. Апоптоз как важный этап оценки иммунной системы по патогенетическому принципу. Клин.лаб.диагностика (1997) 7, 31-35.

21. Лабораторная диагностика заболеваний, передающихся статевим путем методом полимеразной цепной реакции методические рекомендации/ В.Г.Коляденко, В.И.Степаненко, И.И.Мавров и др. К.: Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца, 1999 - 32с.

Примечаний нет.