|
Введение
Теоретическая и практическая значимость выбранной темы определяется тем, что в демографии количественный и качественный состав населения принято изображать в виде пирамиды, основание которой составляют новорожденные, дети; затем происходит постепенное сужение пирамиды с учетом смертности в каждом возрастном периоде; ее вершину составляют лица в возрасте от 90 лет и старше. До настоящего времени считалось, что для органов здравоохранения и социальных служб в исследованиях состояния здоровья населения эта группа старых людей не имеет большого значения.
К концу XX века демографическая ситуация в корне изменилась: возрастная структура населения большинства стран мира, в том числе и России, напоминает уже не столько пирамиду, сколько колонну, характеризующуюся относительно малой численностью детей, лиц молодого и зрелого возраста и относительно высокой численностью лиц старших возрастных групп.
Совершенно естественно и закономерно, что увеличение абсолютного и относительного числа лиц старшего возраста и долгожителей ведет к растущей вероятности появления у них множественной патологии. По мнению Д.Ф. Чеботарева, патологию больных старых людей можно сравнить с айсбергом, у которого 1/4 объема скрыто под водой. Жалобы старых людей направляют внимание врача на вершину этого айсберга, между тем для правильного лечения и ухода необходимо знать всю патологию, т.е. “увидеть весь айсберг”.
Для социальной же сферы главным является тот факт, что среди старых людей обнаруживается тенденция к медленно нарастающим болезненным патологическим процессам, принимающим хроническое течение и трудно поддающимся лечению. Если принять во внимание, что с 40 - 45 лет уже происходит “накопление” болезней, то понятно, почему так много среди очень старых людей лиц, не способных даже к самому элементарному самообслуживанию.
Интересно, что старые люди с нарушениями повседневных функций составляют приблизительно 60% всех тех, кто сообщает о наличии у них каких-либо заболеваний; лишь половина из них в состоянии выделить какое-то основное заболевание. По данным польских геронтологов, только 24% лиц старше 60 лет, живущих в комфортных условиях, можно считать практически здоровыми; среди живущих в неудовлетворительных условиях таких старых людей всего 9%; 10% лиц старше 60 лет не могут самостоятельно выходить из дома и нуждаются в постоянной семейной, социальной или медицинской помощи.
Удручающими оказались и результаты клинико-эпидемиологических исследований психического здоровья населения пожилого и старческого возраста. С увеличением продолжительности жизни неуклонно растет число психически больных старых людей, преимущественно с деменциями. Согласно демографическим предсказаниям, число дементных старых людей увеличится в начале XXI века на 50%. Некоторые геронтопсихиатры высказывают мнение, что распространение деменций и других интеллектуально-мнестических нарушений у старых людей в последние годы приобретает характер эпидемии, “молчаливая эпидемия”, а сенильная деменция в близком будущем станет “болезнью века”.
С увеличением продолжительности жизни возрастает и период беспомощного существования старых людей с различными хроническими и психическими заболеваниями. Прогрессирование последствий хронических патологических процессов не всегда можно остановить с помощью новейших фармакологических средств.
Преобладающее большинство старых людей нуждается в самом широком спектре услуг и помощи, оказываемой им посторонними людьми, будь то члены семьи, соседи, медицинские, социальные или благотворительные организации. Применительно к России в основной своей массе семьи неспособны, взять на себя все заботы о старых и беспомощных родственниках. Вся тяжесть по уходу за старыми людьми ляжет в первую очередь на плечи государственных социальных служб, а также на органы здравоохранения.
Проблемы социальной работы со старыми людьми в настоящее время находятся в центре внимания многих социальных институтов, социальных и исследовательских программ, направленных на обеспечение приемлемого уровня жизни пожилых и старых людей.
Таким образом, тема представляется мне актуальной на сегодняшний день.
Целью курсовой работы будет анализ проблем социальной реабилитации пожилых людей.
Задачами работы будут, во-первых, рассмотрение теоретический сущности реабилитации, во-вторых, характеристика пожилых людей как социальной группы, в-третьих, рассмотрение теоретических основ социальной работы с пожилыми людьми, социальную защиту и модели социального обслуживания.
Объект исследования - пожилые люди, как категория.
Предмет исследования - социальная работа с пожилыми людьми и их реабилитация.
1. Теоретические основы социальной работы с пожилыми людьми
1.1. Общая характеристика пожилых людей как социальной группы
Дифференцированный подход должен стать обязательным в социальной работе с пожилыми и старыми людьми как с личностями, членами общества, семьи, жильцами коммунальной квартиры, дома для престарелых и т. д. Так, по определению ВОЗ, “старые старые” существенно отличаются от “новых старых”, тех, кто вышел на пенсию недавно. Для социальных работников важна в первую очередь, исчерпывающая информация о контингенте пожилых и старых людей, которых они обслуживают. В гериатрии и геронтопсихиатрии стало аксиомой, что физические и психологические характеристики людей существенно различаются по 5-летним периодам: 60 - 64 года, 65 - 69 лет, 70 - 74 года и т. д., поэтому для получения социальной информации и создания банка данных о пожилых и старых людях важно знать не только демографические особенности того или иного района, но и картину демографических изменений в этой группе населения.
Во многих странах доля лиц, достигших пенсионного возраста, уже приблизилась к максимальной величине и в будущем, вероятно, не возрастет. Однако среди населения пожилого и старого возраста могут появиться важные изменения, например, увеличится число “старых старых”, а число людей, постаревших не более чем на 15 лет после выхода на пенсию, снизится. Важно не смешивать все группы людей третьего возраста, а рассматривать каждую группу с разрывом не более 5-10 лет. Только тогда можно получить объективные данные, характеризующие старых людей, которые могут быть использованы для планирования социальной работы в будущем. Конечно, невозможно прогнозировать, будет ли современное население в возрасте 60 - 64 года через 10 лет похоже на группу, которой сейчас 70 - 74 года. Однако можно с большой долей вероятности предполагать, что неизбежны изменения в организации социальных служб и экономике, которые повлияют на указанные возрастные группы. Прежде всего, эти данные имеют особое значение для планирования деятельности местных социальных служб и учреждений здравоохранения. Так, например, если состояние здоровья или финансово-экономической обеспеченности в какой-либо выборке обследованных старых людей окажется хуже, чем в дру
|
|
Список литературы
1. Алферова Т.О., Потехина О.А. Основы реабилитологии. Книга первая.-г.Тольятти, 2000
2. Вронская М.И. Предмет и задачи духовной реабилитологии. Подбор и подготовка кадров духовных реабилитологов: Сб. материалов. - С. 2, 6-7.
3. Гаптов В.Б. Всероссийская научно-практическая конференция "Реабилитация здоровья человека". Материалы. - М. ,2002
4. Даннинг К. Развитие медико-социальной помощи в здравоохранении. Материалы семинара. - М.,2001
5. Дементьева Н.Ф.//В кн.: Вопросы медико-социальной помощи нетрудоспособным гражданам. Сб. научных трудов.-М.,1990.-С.9-10, 48-49, 71.
6. Жарков А.П. Организация реабилитации больных с повреждениями органов опоры и движения: Сб. материалов.-С.2, 12.
7. Здоровье и благополучие пожилых. Подходы к многоаспектной оценке. Г.Г. Филленбаум. ВОЗ.-Женева,1987.-С.5, 7.
8. Здоровье пожилых. Доклад Комитета экспертов ВОЗ. - Женева, 1992.-С.7, 10, 12-13, 77.
9. Киров Г.А. Массаж, Ч.1.- М.: Изд-во "Эльфа-М", 1993.-С.5.
10. Мачульская Е.Е. Право социального обеспечения – М., Книжный мир, 1999
11. Мед. реф. журн. Геронтология. -1990.-N5. -С. 24.
12. Нэсбитт Д., Эбурдин П. Что нас ждет в 90-е годы. Мегатенденции. Год 2000. М.: Изд-во "Республика", 1992.-С.109,263.
13. Оверал Д.В. Развитие медико-социальной помощи в здравоохранении: Материалы семинара. - М., 2003
14. Основы социальной работы // под отв. ред. Павленок П.Д. – М., Инфра-М, 1998
15. Пискунов В. А. О понятийной сущности здоровья человека как цели медицинской реабилитации: Сб. материалов.-С.2,8.
16. Планирование и организация гериатрических служб: Доклад Научной группы ВОЗ. - Женева, 1977.-С.5-6.
17. Полунин В.С. // Сов. здравоохр., 1991.-N9. -С. 28-31.
18. Реабилитация длительно болеющих и престарелых. Совещание Рабочей группы Европейского регионального бюро ВОЗ, февраль 1974: Отчет. - Копенгаген, 1974.-С.1, 3-4, 17-18, 26, 29, 32-40. 43-45.
19. Ревуцкая З. Г., Деркач Н.В.//В кн.: Геронтология и Гериатрия. Ежегодник, 1969-1970.-Киев,1970.-С.381.
20. Старость. Популярный справочник. Пер. с польского. - М.: Изд-во "Большая Российская Энциклопедия", 1996.-С.6,118-120.
21. Условия жизни и пожилой человек/Под ред. Чеботарева Д.Ф.-М.: "Медицина", 1978.-С.125, 128.
22. Фролькис В.В.//В кн.: Геронтология и Гериатрия. Ежегодник, 1988.- Киев, 1988.-С.15, 17, 20.
23. Фролькис В.В.//В кн.: Геронтология и Гериатрия. Ежегодник, 1990.- Киев, 1991.-С.61.
24. Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными. - Будапешт: Изд-во АН Венгрии. 1988.-С.294,272-273.
25. Чоговадзе А.В., Поляев Б.А., Иванова Г.Е. Всероссийская научно-практическая конференция "Реабилитация здоровья человека": Материалы. - М., 1995.-С.1.
26. Энциклопедический словарь медицинских терминов. Изд. первое/Под ред. Б.В. Петровского.-Т.3.-М.: Изд-во "Сов. Энциклопедия", 1984.-С.29.
|
На уровень вверх
Купить