|
Важнейшими физиопрофилактическими мероприятиями заболеваний уха, горла и носа являются закаливание. Физиопрофилактика - это предупреждение заболеваний с помощью естественных физических факторов.
Слизистые оболочки верхних дыхательных путей, обладая развитой сосудистой сетью и обилием рецепторов, весьма чувствительны к действию холодовых раздражителей.
Совершенствование регуляции температурной чувствительности у лиц, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями ЛОРорганов, является не только профилактическим, но и лечебным мероприятием.
При снижении температуры окружающей среды регулирование температуры тела осуществляется в следующей последовательности. Физическая терморегуляция - сужение сосудов кожи и слизистых оболочек дыхательных путей, прекращение потоотделения.
Если с помощью физической терморегуляции равновесие не восстановлено, включается химический компонент терморегуляции.
При дальнейшем охлаждении повышение теплообразования осуществляется за счет специфических форм сократительной активности поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры - холодовой мышечной дрожи, терморегуляционного мышечного тонуса.
У здоровых людей при достаточном совершенстве механизмов регуляции температурного равновесия довольно продолжительные охлаждения компенсируются включением химического компонента с повышением затраты энергии, но без "срывов" процесса регуляции.
Несовершенство процессов регуляции может выражаться в том, что в первой фазе процесса регулирования (рассогласование и перерегуляция) - первичное сужение сосудов сменяется резким снижением их тонуса.
Со стороны полости носа это выражается в появлении приступов чихания или затруднении носового дыхания. При этом наблюдается и повышение сосудистой проницаемости слизистых оболочек носовых раковин.
Недостаточность физической терморегуляции может обусловить необходимость включения химического звена при более высоких температурах, чем у здоровых лиц. Пациенты с таким типом нарушения регуляции мерзнут и дрожат при весьма незначительных снижениях температуры окружающей среды.
Срыв регуляции с явлениями, характерными для неадекватного реагирования слизистой оболочки носа, наступает тогда, когда пациент замерз.
Следующий тип нарушения регуляции - недостаточность физической терморегуляции - не компенсируется химическим звеном и холодовой дрожью. Вследствие этого срыв регуляции наступает без выраженных холодовых ощущений и без дрожи, т. е. такие пациенты не дрожат и не мерзнут, но тем не менее простуживаются.
Механизм возникновения обострения хронических воспалительных процессов ЛОРорганов при нарушении механизмов регуляции температурного равновесия, объясняется образованием сосудистого застоя в области слизистой оболочки носа и глотки, повышением сосудистой проницаемости, что создает благоприятные условия для развития микрофлоры, постоянно имеющейся в очаге хронического воспаления.
В организме млекопитающих имеются участки тела, через которые происходит преимущественный обмен теплом с окружающей средой, так называемые теплообменники.
У человека такими теплообменниками являются кисти рук и стопы ног. Так, через кисти может быть отведено от 7 до 80% тепла от основного обмена, несмотря на то, что кисти составляют всего 6% массы человеческого тела. При необходимости кровообращение в пальцах может увеличиваться в 600 раз.
Естественно, что функциональное состояние сосудистой регуляции в области теплообменников сказывается и на состоянии слизистых оболочек полости носа. Исследованиями показано, что при погружении стоп в холодную воду температура слизистой оболочки носа снижается синхронно с температурой кожи стоп (адекватная реакция).
Однако у ряда лиц на определеннном этапе действия холодового раздражителя, несмотря на низкую температуру в области стоп, наступает резкое повышение температуры слизистой оболочки полости носа, которое сопровождается приступами чихания и обильными выделениями из носа (неадекватная реакция).
Кроме зон теплообменников большое значение имеют непосредственно область лица (специальная термочувствительная область у человека) и область шеи. Указанные зоны широко используются при разработке методических приемов закаливания лиц с патологией ЛОРорганов.
Если обобщить вышесказанное более доступными терминами, то получается следующее: слизистая оболочка в носу покрыта слизью, химический состав которой не позволяет интенсивно размножаться микробам, но при охлаждении конечностей, происходит сужение сосудов в носу, глотке и не образуется достаточно слизи, чтобы бороться с микробами. А патогенные микробы только и ждут этого момента и начинают интенсивно размножаться, вызывая воспаление.
|
На уровень вверх
Купить