Обязательное медицинское страхование (ОМС) - один из наиболее важных элементов системы социальной защиты населения в части охраны здоровья и получения необходимой медицинской помощи в случае заболевания. В России ОМС является государственным и всеобщим для населения. Это означает, что государство в лице своих законодательных и исполнительных органов основные принципы организации ОМС, устанавливает тарифы взносов, круг страхователей и создает специальные государственные фонды для аккумуляции взносов на ОМС. Всеобщность ОМС заключается в обеспечении всем гражданам равных гарантированных возможностей получения медицинской, лекарственной и профилактической помощи в размерах, устанавливаемых государственными программами ОМС.
Основная цель ОМС состоит в сборе и капитализации страховых взносов и предоставления за счет собранных средств медицинской помощи всем категориям граждан на законодательно установленных условиях и в гарантированных размерах. ОМС является частью системы государственной системы социальной защиты наряду с пенсионным, социальным страхованием и страхованием по безработице. Также благодаря системе ОМС осуществляется дополнительное к бюджетным ассигнованиям финансирование здравоохранения и оплаты медицинских услуг. Необходимо отметить, что возмещение заработка, потерянного за время болезни осуществляется уже в рамках другой государственной системы - социального страхования и не является предметом ОМС.
2. Практическая часть
Задача 1
Рассчитать нетто-ставку на дожитие и на случай смерти под договор страхования для лица в возрасте 40 лет на срок 3 года со страховой суммой 250 рублей, ЕС средства удается разместить под 3 % годовых.
Задача 2
Какую сумму выплатит страховой компании застрахованное лицо в возрасте 20 лет при сроке страхования 5 лет и страховой сумме 200 руб. при использовании коэффициентов рассрочки.
Задача 3.
Рассчитать сумму полного возмещения владельцу автомобиля "Жигули" 1993 г. выпуска, оплатившего страховой взнос в размере 2,7 тыс.руб. и имеющего 6 - летний стаж вождения.
Тарифная ставка за стаж водителя 6 лет. 1,8
Задача 4.
В результате дорожно - транспортного происшествия уничтожен автомобиль. Цена автомобиля 250 000 руб. износ на день заключения договора 30 %. От автомобиля остались детали на сумму 70 000 руб. на приведение в порядок указанных деталей израсходовано 2000 руб.
Исчислить ущерб страхователя, если автомобиль застрахован в полной стоимости.
Задача 5
Стоимость застрахованного имущества составляет 12000 руб., страховая сумма - 10000 руб., ущерб страхования - 7500 руб.
Исчислить страховое возмещение
а) по системе первого риска
b) по системе пропорциональной ответственности
|