Введение 3

Глава 1. Теоритические организационные и законодательные аспекты снабжения государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений 6

1.1. Организация процессов снабжения и распределения в системе закупок медицинского оборудования и лекарственных средств для нужд государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений 6

1.2. Нормативно-законодательное регулирование процессов снабжения и распределения в системе закупок медицинского оборудования и лекарственных средств для нужд государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений 15

Глава 2. Исследование эффективности системы закупок медицинского оборудования и лекарственных средств для нужд государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений в Московской области 22

2.1. Организационно-экономическая и нормативно-законодательная характеристика сложившейся системы закупок в сфере здравоохранения Московской области 22

2.2. Анализ и оценка сложившейся системы закупок в сфере здравоохранения Московской области 28

2.3. Обобщение основных проблем в организации и нормативно-законодательном регулировании сложившейся системы закупок в сфере здравоохранения Московской области 36

Глава 3. Основные направления совершенствования системы закупок медицинского оборудования и лекарственных средств для нужд государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений в Московской области 41

3.1. Разработка рекомендаций по организационному и нормативно-законодательному регулированию системы закупок в сфере здравоохранения Московской области 41

3.2. Оценка потенциальной эффективности предложений 48

Заключение 57

Список литературы 63

Актуальность темы данного дипломного исследования обосновывается тем, что ресурсное обеспечение лечебно-профилактических учреждений, ос-новной составляющей которого является укрепление материально-технической базы, всегда считалось приоритетной задачей здравоохранения. Уровень осна-щенности современным медицинским оборудованием и необходимыми лекар-ственными средствами определяет имидж любого ЛПУ и системы здравоохра-нения в целом.

В настоящее время использование медицинской техники, оборудования и лекарственных средств в основном не регламентировано. Табели оснащения и лечебные карты, утвержденные многочисленными приказами для государст-венного и муниципального здравоохранения, имеют рекомендательный харак-тер.

Страховые компании, к сожалению, не управляют закупкой медицинской техники и не в полном объеме поддерживают программу капиталовложений и финансирования закупок лекарственных средств. Опыт показывает, что мест-ные власти, удовлетворяя запросы больниц и специалистов, зачастую покупают без особой нужды сложнейшее дорогостоящее оборудование, не учитывая пер-спективы его использования, и необходимость поддерживать первичную меди-ко-санитарную помощь.

Таким образом, большое значение приобретает способность органов управления, главных врачей, специалистов всех уровней формировать полити-ку материально-технического обеспечения и умение управлять ей. Это тем бо-лее важно, что финансирование материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений происходит за счет бюджетных средств и имеет высокое социальное значение.

В сегодняшних многочисленных публикациях эта проблема, на наш взгляд, освещается недостаточно полно - мало изучены современные схемы за-купок и формы торгов, практически не раскрываются аспекты контроля и мо-ниторинга эффективности закупок для нужд сферы здравоохранения, отсутст-вует нормативное и законодательное закрепление регламентов и критериев оценки эффективности использования бюджетных средств для финансирования закупок.

Все это в совокупности с пробелами в существующем законодательстве, лишь дискретно регламентирующем правила организации и проведения торгов по закупкам для государственных и муниципальных нужд, приводит к тому, что нарушается пропорциональность и равномерность бюджетного процесса, а в конечном итоге сказывается и на качестве медицинской помощи населению.

Цель данной дипломной работы заключается в исследовании сложившей-ся системы закупок медицинского оборудования и лекарственных средств для нужд здравоохранения Московской области и разработке рекомендаций по оп-тимизации системы закупок.

Для достижения указанной цели и работе поставлены и решены следую-щие задачи:

исследованы теоретические, методологические и нормативно-законодательные аспекты организации и регулирования закупок для нужд здравоохранения;

проанализирована существующая система закупок медицинского оборудования и лекарственных средств для лечебно-профилактических учреждений в Московской области, определены основные проблемы;

предложены рекомендации по организационному и нормативно-законодательному регулированию системы закупок для нужд здра-воохранения Московской области, обоснована их потенциальная эффективность.

Объектом исследования в данной дипломной работе является сложив-шаяся система закупок медицинского оборудования и лекарственных средств для лечебно-профилактических учреждений Московской области.

Предметом исследования в данной дипломной работе является система заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государст-венных и муниципальных нужд.

Необходимо отметить, что поскольку система государственно-го/муниципального заказа только проходит свое качественное становление, теоретическая и методологическая база исследования представлена в основном научно-практическими публикациями, размещенными в периодических печат-ных изданиях. Особое внимание в публикациях обращено на решение органи-зационных проблем в системе закупок для нужд здравоохранения, а также на создание процедур контроля эффективности указанной закупочной деятельно-сти.

Список литературы

1. Гражданский Кодекс от 30.11.1994 N 51-ФЗ - Часть 1 (в редакции от 27.12.2009 N 352-ФЗ)

2. Федеральный закон от 6.10 2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организа-ции местного самоуправления в Российской Федерации" (в редакции от 03.11.2010 N 286-ФЗ)

3. Федеральный закон от 21.07.2005 г. N 94-ФЗ "О размещении заказов на по-ставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" (в редакции от 3.11. 2010 г. N 290-ФЗ)

4. Основы законодательства РФ от 22.07. 1993 N 5487-1 (ред. от 27.12.2009 N 365-ФЗ) "Об охране здоровья граждан"

5. Закон Московской области от 22.07.2005 г. N 196/2005-ОЗ "Об установлении полномочий Администрации Московской области в сфере размещения зака-зов на поставки товаров, выполнение работ, оказания услуг, для государст-венных нужд" (в ред. от 22.01.2010 N 2/2010-ОЗ)

6. Постановление Правительства Московской области от 09.08.2004 №481/31 "О создании аптечной сети Московской области" с изменениями и дополне-ниями от 11.12.2008 г. № 552/34

7. Постановление Правительства Московской области от 22.07.2009г. № 569/29 "Об утверждении Порядка формирования и финансового обеспечения вы-полнения государственных заданий на оказание государственных услуг (вы-полнение работ) физическим и юридическим лицам бюджетными и автоном-ными учреждениями Московской области"

8. Постановление Правительства Московской области от 02.12.2009 №1058/51 "О проведении открытых аукционов в электронной форме для государствен-ных нужд Московской области"

9. Отчет Министерства здравоохранения Московской области "Об итогах рабо-ты системы здравоохранения Московской области в 2010 году и планах на 2011 год", 158 с.

10. Бриль Д.В. БОР: зарубежный опыт // Бюджет, № 5 - 2010. - С. 17 - 25

11. Вечканов Г. С., Вечканова Г. Р. Макроэкономика. - СПб: Питер, 2008. - 280 с.

12. Вэттен Д.А., Камерон К.С. Развитие навыков менеджмента. - СПб: Нева, 2009. - 487 с.

13. Вачаева Г.А. Особенности организации государственных закупок для нужд здравоохранения. - М.: АСТ, 2009. - 79 с.

14. Гальперин В. М., Игнатьев С. М., Моргунов В. И. Микроэкономика. - М.: ГУ ВШЭ, 2009. - 352 с.

15. Дафт Р. Менеджмент. MBA Классика. - М.: Эксмо, 2009. - 863 с.

16. Демарко Т., Листер Т. Человеческий фактор: успешные проекты и команды. - М.: Символ-Плюс, 2008. - 431 с.

17. Друкер П.-Ф. Задачи менеджмента в XXI веке. М.: ИД "Вильямс", 2007. - 309 с.

18. Друкер П.-Ф. Эффективное управление. М: Аст, 2006. - 247 с.

19. Кампос Э., Прадхан С. Многоликая коррупция. М.: Альпина Паблишер (при содействии Всемирного Банка), 2010. - 789 с.

20. Кобилев А. Г., Кирнев А. Д., Рудой В. В. Муниципальное управление и соци-альное планирование в муниципальном хозяйстве. - Ростов-на-Дону: Фе-никс, 2008. - 607 с.

21. Маслова В. Особенности современного экономического состояния малых го-родов // Журнал "Бюджет" - 2009. - № 12 - С. 34 - 46

22. Махотин М.В. Порядок закупки и поставки продукции для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения // Журнал "ГлавВрач" - 2010. - № 1 - С. 71 - 86

23. Муниципальное управление. Эффективность муниципального менеджмента / под. ред. С. А. Кирсанов, А. Т. Ошурков, Е. П. Истомин, Л. В. Резанов. - СПб: Андреевский ИД, 2008. - 318 с.

24. Мокрый В. С., Сапожников А. А., Семкина О. С.. Государственное и муни-ципальное управление. Реализация реформ. - М.: Кнорус, 2007. - 216 с.

25. Прудников А. С. Местное самоуправление и муниципальное управление. - М.: Юнити, 2010. - 544 с.

26. Россия в цифрах: статистический сборник / под. ред. Соколина В.Л. - М.: Статистика России, 2010. - 522 с.

27. Сергеев А.В. Прокьюремент в здравоохранении // Журнал "Современная ло-гистика" - 2009. - № 7 (14) - С. 39 - 47

28. Троневская О.Л. Особенности муниципального управления в современных условиях // Банки и биржи № 1 - 2008. - С. 45 - 53

29. Теория управления: учебник для ВУЗов / Под общ. ред. А.Л. Гапоненко. А.П. Панкрухина. - М.: Изд-во "РАГС", 2008. - 631 с.

30. Чуднов В.П. Организация работы ЛПУ по приобретению медицинского обо-рудования и его эксплуатация // Журнал "ГлавВрач" - 2009. - № 3 - С. 67 - 74

Примечаний нет.