Введение 1

Общие понятия 3

Эпидемиология 7

Этиология 9

Формирование госпитальных штаммов 10

Объекты, материалы и методы исследования 14

Исследование микробной обсемененности воздушной среды 16

Исследования микробной обсемененности объектов внешней среды 20

Контроль на стерильность хирургического инструмента 22

Заключение 26

Список использованной литературы 29

Внутрибольничные инфекции (синоним нозокомиальные инфекции) - инфекционные болезни, связанные с пребыванием, лечением, обследованием и обращением за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение. Присоединяясь к основному заболеванию, ВБИ ухудшает течение и прогноз болезни.

Проблемы ВБИ приобрели большую актуальность в связи с появлением так называемых госпитальных (как правило, полирезистентных к антибиотикам и химиопрепаратам) штаммов стафилококков, сальмонелл, синегнойной палочки и других возбудителей. Они легко распространяются среди детей и ослабленных, особенно пожилых, больных со сниженной иммунологической реактивностью, которые представляют собой так называемую группу риска.

Внутрибольничная инфекция - одна из острейших проблем современной медицины. Минимальный экономический ущерб, наносимый ВБИ ежегодно, составляет 10-15 млрд. рублей. Присоединение ВБИ к основному заболеванию увеличивает в среднем на 6-8 дней продолжительность пребывания пациента в стационаре. Летальность в группе лиц с внутрибольничными инфекциями значительно превышает таковую среди аналогичных групп больных без ВБИ.

Госпитальные инфекции оцениваются как одна из причин смерти. Летальность при различных нозологических формах колеблется от 3.5% до 60%, а при генерализованных формах достигает такого же уровня, как в доантибиотическую эру. В настоящее время во всём мире развернулась научная дискуссия о возникновения внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях. По данным официальной регистрации внутрибольничные инфекции в Российской Федерации развиваются у 0.15% госпитализированных больных.

Однако выборочные исследования показали, что госпитальные инфекции возникают у 6.3% больных с колебаниями от 2.8-7.9%. В период с 1997-1999 года в России зарегистрировано 50-60 тыс. случаев внутрибольничных инфекций. Большую опасность для пациентов и медицинского персонала представляют также вспышки гепатитов В и С, которые регистрируется в различных типах стационаров России.

Для успешной борьбы с внутрибольничными инфекциями необходимо оптимизировать эпидемиологический надзор и на его основе проводить профилактические и противоэпидемиологические мероприятия, способствующие управлению эпидемическим процессом при этих инфекциях.

Таким образом, актуальность проблемы госпитальных инфекций для теоретической медицины и практического здравоохранения не вызывает сомнения. Она обусловлена с одной стороны высоким уровнем заболеваемости, летальности, социально-экономическим и моральным ущербом, наносимым здоровью пациентов, а с другой стороны внутрибольничные инфекции наносят существенный вред здоровью медицинского персонала.

В последние десятилетия внутрибольничные инфекции становятся всё более значимой проблемой здравоохранения, в экономически развитых странах они возникают у 5-10% пациентов, что значительно отягощает течение основного заболевания, создавая угрозу для жизни больного, а также увеличивает стоимость лечения. Во многом это связано с демографическими сдвигами (увеличение числа лиц преклонного возраста) и накопления в популяции лиц повышенного риска (люди с хроническими заболеваниями, интоксикациями или принимающие иммунодепрессанты).

1. Беляков В.Д. Госпитальная инфекция - Л.: Медицина, 1976

2. Богданов И.Л. Внутрибольничные инфекции и их профилактика - Киев: Киев, 1963.

3. Внутрибольничная инфекция. Учебно-методическое пособие./ под ред. Бурцева М.Ю. - Иркутск, 1999.

4. Гандельсман Б.И Дезинфекционное дело / под ред. И. И. Карон. - М.: Медицина, 1971.

5. Громашевский Л.В. Общая эпидемиология - М.: Медицина, 1965.

6. Качемасова З.Н., Ефремова С.А., Рыбакова А.М. Санитарная микробиология и вирусология - М.: Медицина, 1987.

7. Лоншонци Г. Внутрибольничные инфекции: перевод с венг. - М.: Медицина, 1988.

8. Медицинская микробиология / под ред. акад. РАМН В.И. Покровского. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.

9. Медицинская микробиология. / Гл. ред. В.И. Покровсктй, О. К. Поздеев - М.: ГЭОТАР-МЕД, 1998.

10. Рейзис А.Р. Госпитальные инфекции в современной медицине - СПб: РУДИ-БАРС, 1993.

11. Семина Н.А. Актуальные вопросы эпидемиологии и инфекционных болезней. - М.: Медицина, 1999.

12. Шерертц Д., Хэмптон Э., Ристуцина Л. Внутрибольничная инфекция /под ред. Р.П. Венцела. - М.: Медицина 1990.

13. Эпидемиологические особенности внутрибольничных инфекции в районах Сибири и Крайнего севера. / Ратушняк С.С. - автореферат, Иркутск, 1999.

14. Яфаев Р.Х., Зуева Л.П. Эпидемиология внутрибольничной инфекций - Ленинград: Медицина, 1989.

Примечаний нет.